2.2，羌活胜湿汤，轻松“打发”顽固头痛

小编导读

头痛，是很常见的病证，很多人也亲身经历过，若是轻微的头痛，或许稍微用点儿药就好了，但对于顽固性头痛，就没那么容易“打发”走了，而且顽固性头痛一旦发作，那种头痛欲裂、痛感透彻心扉的感觉，岂是一味隐忍就可以解决的？尤其是寒湿头痛还怎么治？据说羌活胜湿汤很好用哟！

头痛一证，临床屡见不鲜，轻者不药而愈，或者稍药而愈，顽固者往往径久不愈，屡用不爽，即使好转也容易复发。其中由感受寒湿而引起者，按先生经验，用羌活胜湿汤效果满意。

考羌活胜湿汤出李杲《内外伤辨惑论》，主治湿气在表，头痛头重，腰脊重痛，或一身尽痛，不能转侧，恶寒微热，舌苔白，脉浮者。

李氏《脾胃论》记载，主治“脊痛、项强、腰似拔，上冲头痛者”，属足太阳经受邪，经气不行。

以此方祛风胜湿，疏通足太阳经气。

原书注云：“如身重，腰沉沉然，经中有寒湿也，加酒洗防己五分，轻者附子五分，重者川乌五分。”目的在于温经散寒，助阳化湿。我师用治感受寒湿之邪的头痛，屡见效验；即使在杂病中见之，也往往因为受寒而诱发，但用无妨。

【病案举例】

某女，52岁。1999年6月10日初诊。患者系渔民，经常在清早雾露天气外出打鱼，近三个月来经常头痛，头目昏沉如裹，浑身酸痛，项背部板滞不舒，没有力气，食欲不振，胸脘痞闷，身倦困乏，不喜饮水，苔白厚腻，脉紧。

此寒湿之邪郁遏太阳经脉。

治以羌活胜湿汤加减。

羌活12g，独活12g，藁本15g，防风12g，川芎15g，甘草6g。

荆芥12g，细辛6g，桂枝12g，

乌头9g，

苍术12g，厚朴9g，陈皮9g，姜半夏12g，云苓12g，

白术12g，

服药7剂，

身体微微汗出，头痛、项背部板滞及浑身酸痛大减，能进食，胸腹满闷好转，舌腻改善。

继前方去乌头、荆芥、防风，

再进14剂，

药尽，诸症均瘥，

转用平胃散加减调治，

2周而愈。

［按］

患者渔民，感受寒湿之邪，寒湿为阴邪，困遏清阳，太阳经气不疏，清窍不利，症见头痛以头蒙如裹，重痛不移，常伴有食欲不振，胸脘痞闷，肢冷，浑身酸痛，舌苔白厚腻，脉紧等寒湿证。用羌活胜湿汤加减散寒祛湿最为合证，

方中加入乌头、细辛、桂枝以加强散寒止痛效果。

苍术、白术、厚朴、陈皮，取平胃散意和中化湿，内外兼治，疗效满意。

按老师的经验，服本方后，再加喝热稀饭，或者洗澡，令其微微汗出，往往不尽剂即豁然而愈。