核酸检测取样
被戳到yue的咽拭子
PK
几乎捅到天灵盖的鼻拭子
哪个让人更难受？
等等！这些都不是事好吗！
新冠核酸检测采样又新增一枚成员啦
它就是令人闻之胆颤的
——肛拭子采样
近期，在北京新冠疫情防控新闻发布会上提到，大兴区感染病例所在区域人员均已进行咽拭子、鼻拭子、肛拭子和血清检测。
赫然在列的「肛拭子」顿时让人菊花一紧……肛拭子是什么鬼，这也太过粪了吧！
怎么采？有两种选择。
一种是医护人员将拭子插入受检者肛门2-3cm处旋转打圈圈或在肛周褶皱处摩擦摩擦取样本；一种是医院取样时如果刚好有粑粑，可以拉完自己取样送检（可遇不可求
）。
打（返）工（乡）人表示2021开「菊」不利：这下不仅喉咙被怼，菊花也难保……
不过，大家莫慌！目前肛拭子采样只针对重点人群。有研究发现，部分感染者粪便或肛拭子核酸阳性的持续时间比上呼吸道持续时间长。增加肛拭子可以提高检出率，减少漏诊。
大规模人群核酸检测主要还是采用咽拭子，返乡人一定要做，怼怼更健康。（点击👉在线预约返乡核酸检测）
话说回来，即使避免了肛拭子「爆菊」，但我还是劝你别回避人生中重要的一次「爆菊」：肛门指检。
在了解「爆菊」前，先来了解下为什么要承受「爆菊」之苦。2018年，我国结直肠癌发病率在癌症中位居第3；到了2020年，已经跃居第2了。▲2020年，中国常见新发及死亡癌症 来源：2020年全球最新癌症负担数据更令人吃惊的是，原以为结直肠癌更青睐男同胞，实际上，它的魔爪早就伸向了女性。▲2020年，中国女性常见新发及死亡癌症 来源：2020年全球最新癌症负担数据我们的5年生存率也远低于欧美发达国家[1]。很多患者诊断时已经是晚期了。究其原因，还是缺乏筛查意识。如果能尽早发现，那么早期原位癌和I期结直肠癌患者5年生存率分别可达到94%和85%，而晚期肠癌患者的5年生存率仅为6%[2]。从早期的「我本可以」到晚期的「无能为力」，还是很令人痛心的。是指医生用手指头伸进患者的肛门，通过触感和分泌物大致确定是否有痔疮、直肠癌等疾病。相比肛拭子的间接接触，肛门指检这种眼观手摸、深入菊花深处的探索，可以说劝退了不少人。一项对近2000名体检者的在线调查显示，有45%的体检者放弃过常规的体检项目，其中肛门指检排在弃检首位。主要原因是觉得羞耻。与弃检形成鲜明对比的是，约80%的直肠癌是通过肛门指检发现的，有80%延误诊治的直肠癌是因为没有做肛门指检[3]。人生除了生死，一切都是擦伤。包括面子也是。希望小伙伴们在体检时，不要再因为羞耻等原因却步了。肠癌经常会出现误诊，导致肠癌一发现就是晚期了。常见的原因之一就是错把肠癌当痔疮，两者共同症状是便血。比如，医生触到的凸起小粒，像柔软的球球，一般为痔疮；触感如菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，而且检查完，指套上沾有血液，大几率为直肠癌。
来源：Giphy
除了肛肠相关的疾病外，肛门指检在泌尿科和妇科也大有用武之地，堪称男性＆女性之友了。P.S.尤其适合没有过性生活的妹子们，避免破坏处女膜。综合以上，肛门指检好处多多。更重要的是，指检不要二百五，不要五十五，五块钱就能搞定。下次如有医生建议做个肛门指检，答应我，别再悄咪咪跑路了！你可能会问了：既然肛门指检能发现80%的直肠癌，还要肠镜或粪便DNA检测干嘛？有三点原因：结直肠癌，即我们常说的大肠癌，分为结肠 直肠两个部分。指检对直肠癌诊断有意义；对于结肠癌，手指可以说鞭长莫及了。我国直肠癌和结肠癌的比例约为1.2：1[4]，可见，结肠癌也不容小觑。▲肛门往上垂直的一小节为直肠，围着小肠的一大坨崎岖的为结肠。 图源：腾讯医典直肠癌只有到了中晚期才会出现明显的肿块、溃疡、便血症状，所以，此时发现的患者多是中晚期。指检是一种根据医生的经验和主观感受来判断疾病的方法，准确性无法打包票哦。对于大肠癌，即结直肠癌，美国癌症协会发布的2018版早期癌症检测指南提到45~75岁的一般人群需要定期检测（选择以下任一种）[5]：
在2019年中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见里推荐50~75岁一般人群需要定期检测（选择以下任一种）[6]：
免疫法粪便隐血检测（FIT）[每年1次]
粪便DNA检测[每1~3年1次]
结肠镜检查[每5~10年1次高质量检查]
注：另一中国权威共识推荐筛查年龄为45-74岁[7]在众多检测方式中，结肠镜灵敏度高，是肠癌检测的金标准，而且在检查期间，还能进行移除息肉等操作。据调查，中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅为15%。约有2/3粪便隐血检测为高危患者的人群未进行肠镜检查[8]。
