疼痛解剖学｜骶髂关节功能障碍：Stork试验

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

骶髂关节功能障碍：Stork试验

为了明确患者是否存在骶髂功能障碍，可以进行Stork试验。患者取站立位，医生坐于患者背后，检查骨盆是否两侧不对称，将一只大拇指置于患者髂后上棘处，另一只置于骶骨的底部，

嘱患者以痛侧的单腿直立，将不痛侧髋关节和膝关节屈曲至少90°。

如果患者不存在骶髂功能障碍，当患者屈曲其髋关节和膝关节时，医生置于髂后上棘的大拇指会下移，这是因为髂骨向背尾端方向旋转以支撑骨盆，从而协助另一条腿承受上半身的重量。

如果上述检查能够诱发患者的疼痛，且此疼痛性质与平时相同，那么该试验的结果考虑为阳性，提示医生为患者进一步安排骶髂关节的X线平片、CT和MRI等检查。