​胬肉攀睛

​胬肉攀睛 胬肉攀睛，是指眼睑部长出大片红肉，其状如蝇翅，横贯白睛，攀侵黑睛，甚则遮盖瞳神的眼病。多生於大眦，也有生于小眦，或者大小眦同时发生。 【病因病机】 （1）肺经蕴热：因邪热犯肺，肺经蕴热，灼伤津液，津伤无以上承头目，邪热上攻於目，脉络郁滞所致。 （2）心火内炽：五志过极，劳心竭思，心火暴甚而上炎，消烁津液，目失所养，致胬肉骤起。 （3）肝经积热：郁怒伤肝，肝郁化火，肝火上炎，目窍受害，脉络瘀滞，血壅于眼，胬肉即发。 （4）脾胃蕴热：饮食不节，恣嗜辛辣，醇酒厚味，脾胃湿热内蕴，湿热熏蒸，上攻于目，故胬肉阔厚，尖端隆起。 （5）肾经虚火：素体阴虚，或过渡劳欲，暗夺肾精，水不制火，虚火内烁，目窍受害，以致胬肉渐生，色淡而红。 【辨证论治】 （1）肺经蕴热：胬肉始于眦部，贯穿气轮，呈黄脂或赤脉数条，状如蝇翅，渐攀黑睛，有轻度涩痒感，伴有咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉数。治宜清热泻肺，方用清肺饮〔284〕或除风汤〔285〕加减。 （2）心火内炽：眦部红赤，胬肉阔厚，头体红赤，痒涩刺痛，伴口渴心烦，少寐，溲赤便秘，舌尖红，苔薄黄，脉细数。治宜清心泻火，方用定心丸〔286〕加黄连、山栀、黄芩、木通、生地。 （3）肝经积热：胬肉如黄油，渐大增厚，赤瘀努起，如肉堆积，色赤若朱，干涩刺痛，伴胁痛口苦，大便干燥，舌红苔黄，脉弦而数。治宜清肝泻火，方用栀子胜奇散〔287〕加大黄。 （4）脾胃蕴热：胬肉头尖高起，体厚而大，赤瘀如肉，生长迅速，痒涩不舒，眵多粘结，口渴欲饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉洪数。治宜泻热通腑，方用泻脾除热饮〔288〕加减。如体不虚者，去黄芪，加玄参、夏枯草，以加强泻热散结作用。如兼有湿热蕴结，腹胀满，舌苔黄腻，脉弦滑者，加茯苓、泽泻以化湿邪。 （5）肾经虚火：胬肉淡红，时轻时重，涩痒间作，腰膝酸软，五心烦热，口干舌燥，舌红少苔，脉弦细数。治宜滋阴降火，方用知拍地黄丸〔84〕加减，如心烦失眠显著者，加麦冬、五味子、酸枣仁以安神镇静。