舌咽神经痛的诊断及检查费用

  【诊断】

  1.病史及症状

  中年男性多见,常因吞咽、谈话、咳嗽而诱发的扁桃体、咽或耳道深部发作性剧痛,每次持续数秒钟,有些病人发作时可伴心动过缓、晕厥及抽搐等症状。

  2.临床特点

  (1)剧烈疼痛位于一侧舌根、扁桃体、咽喉,可达深部、下颌角,偶尔可累及耳颞部或颈枕部。

  (2)疼痛性质与二叉神经痛相似,呈间歇发作,每次持续数秒钟。

  (3)舌根部、扁桃体窝部可有触发点。触发点位于舌根扁桃体凹或咽喉处,触动此点可诱发疼痛。奋咽、谈话、咳嗽均可引起发作。严重发作可伴有喉部痉挛。心律失常如心动过缓甚或短暂停搏等症状。

  (4)神经系统检查尤阳性体征。

  (5)表面麻醉药丁卡因喷涂于患者扁桃体及咽部,可暂时缓解疼痛或阻止疼痛发作。

  【鉴别诊断】

  应与三叉神经痛、喉上神经痛、中间神经痛、鼻咽部肿瘤侵及咽部、颅底结构引起的疼痛相鉴别。

  1.三叉神经痛

  三叉神经第三支痛易与舌咽神经痛混淆。但三叉神经痛时,疼痛部位在舌前部而非舌根,通常累及下颌神经的分布区,不向外耳道放射,疼痛触发点在下唇、颊部或舌尖等处,必要时可做可卡因试验或用普鲁卡因局部封闭三叉神经

  2.喉上神经痛

  喉上神经乃迷走神经的分支。该神经疼痛可单独存在,也可与舌咽神经痛伴发。疼痛发作常起自一侧的喉部,该处常有显著压痛,如在该区行局部麻醉,往往疼痛暂获缓解,可以鉴别。

  3.中间神经痛

  为一侧耳部剧痛,发作时间较长,常伴外耳道或耳郭疱疹,有时可引起周围性面瘫。个别不典型者仅表现为耳痛,与单纯表现为耳痛的舌咽神经痛不易区别。有人认为,对这种患者行手术治疗时除切断舌咽神经根外,还需同时切断中间神经根,以确保治疗效果。

  4.继发舌咽神经痛

  由扁桃体肿瘤、鼻咽癌侵及颅底肿瘤等引起,往往还伴有上述肿瘤引起的其他症状。CT和MRI可以做出明确诊断。

(0)

相关推荐

  • 三叉神经痛挺受罪?用2个穴位,耳内神经痛一扫而除!

    三叉神经痛挺受罪?用2个穴位,耳内神经痛一扫而除!

  • 如何鉴别三叉神经痛与舌咽神经痛

    三叉神经痛易与牙痛.舌咽神经痛相混淆.下面小编带大家先了解下三叉神经痛与舌咽神经痛的区别以便及时辨别正确治疗. 三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,多数三叉神经痛于4 ...

  • 注意!注意!注意!最容易与三叉神经痛混淆的几种疾病

    三叉神经痛,痛起来真要命,常被人号称"天下第一痛",疼痛发作时,生不如死,其疼痛与其他几种疾病很相似,很多人因此误诊,耽误治疗. 最容易混淆的几种疾病: 1.牙痛:三叉神经痛最常见 ...

  • 头痛分类太多,难记!怎么办?这篇文章帮你整理好了

    *仅供医学专业人士阅读参考 本文给痛性颅神经病变和其他面痛以及其他类型头痛做了一个系统性的总结. 一.痛性颅神经病变 痛性颅神经病变是指三叉神经.中间神经.舌咽神经和迷走神经的传入神经,以及枕神经,将 ...

  • 络阻暴盲的诊断及检查费用

    临床表现因阻塞的部位和程度的不同而有别,大多数为主干阻塞,外眼如常,眼底检查可见视网膜动脉及静脉均显著变细,甚则呈白色线条状或念珠状;视网膜后极部灰白色混浊水肿.黄斑区有樱桃红点.日久视网膜混浊水肿可 ...

  • 雪盲的诊断及检查费用

    雪盲的检查诊断 诊断 根据病史.临床表现.检查可进行诊断. 鉴别诊断 鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤,眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内,眼睑内异物存留,如为非机械 ...

  • 先天性色盲的诊断及检查费用

    先天性色盲的诊断及检查费用

  • 色盲(中医)的诊断及检查费用

    诊断与鉴别诊断 1.诊断要点: 本病的诊断并不难,患者本人对所患的眼病可能向不知觉.但可因偶然情况需要正确辨别颜色或在体检时即可发现.现代临床,可用色盲检查表对患者进行确诊,按表内的说明书来判定其为何 ...

  • 胆固醇的诊断及检查费用

    胆固醇的诊断及检查费用

  • 老年帕金森病的诊断及检查费用

    典型的帕金森病的诊断并不困难,中老年人缓慢起病,遥渐加重,以震颤.强直.运动减少和步态异常为主要临床表现.结合"面具脸","搓丸样动作"."慌张步态& ...

  • 胎记的诊断及检查费用

    根据皮肤表面出现形状和颜色的异常即可诊断. 1.黑色胎记:黑色素细胞痣.先天毛发性黑色素母斑.兽皮样黑痣.斑痣 2.青色胎记:蒙古斑.太田母斑.伊藤母斑.青色母斑 3.褐色胎记:咖啡牛奶斑.贝克氏母斑 ...

  • 表浅性瘢痕的诊断及检查费用

    表浅性瘢痕的鉴别诊断: 皮肤损伤愈合后,表浅性瘢痕仍继续增殖,高于皮肤表面为增生性瘢痕(hypertrophic scar). 瘢痕疙瘩(keloid)是以具有持续性强大增生能力为特点的瘢痕.实质上是 ...

  • 挛缩瘢痕的诊断及检查费用

    挛缩瘢痕的鉴别诊断: 1.表浅性瘢痕指皮肤浅表的瘢痕(surface scar):除表面粗糙,色素改变外,无功能障碍.随着时间的推移瘢痕将逐渐不明显. 2.萎缩性瘢痕(atrophic sear):是 ...