没有降不下来的血压，只有找不对的方法？中医药降压有哪些独特优势？中医科教授这样说！ / 四六文摘

导读

高血压是一种慢性疾病，随着人们生活水平的提高，越来越多的人患上了高血压。活动量减少、生活压力大、不良饮食习惯及肥胖等因素，都成为高血压的元凶。大量研究表明，高血压对人的身体危害极大，不仅可以导致脑出血和冠心病等情况，对靶器官的损害更是不可逆的。当今社会对中医药在高血压领域上越来越认可，那中医药治疗高血压有什么优势呢？本期健康之初《名医专访》特别邀请了南方医科大学珠江医院何佳教授，就中医药治疗高血压的相关问题进行科普，以下是详细内容。

本期专家

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Doctor Kang

高血压的高发人群和诱发因素有哪些？何教授

众所周知，高血压是个老年性的疾病，跟血管硬化有关系，所以往往在老年人群体中发生高血压的患病率是比较高的。我们把高血压称为“心血管等危症”，那从这个概念我们就可以发现，高血压单纯的不是指血压升高的表现，而是心血管的综合症，那就扩大到是它是一个心血管疾病的范畴。目前随着社会经济的发展以及每个人在社会上承担的责任，使得越来越多的高血压人群已经拓展到中青年了。实际上，我们现在关注的不仅仅是老年的高血压患者，也有众多的中青年高血压患者。

像这类的患者，我们可能大部分多见的都是些高血压的事后，我们叫高血压的一个高值或者是高血压临界值，我们称为一级高血压。这种的高血压的表现相对来说并没有我们常规见到的血压一样升的血压值非常高，有的时候可能让我们难以接受，它有的时候轻微的超过临界范围。有的时候正好是140/90mmHg，有的或多或少的有些症状，有些没有什么症状。

这些年轻人患高血压往往跟他的一些生活习惯、饮食、工作压力以及一些不良的嗜好都有关系。高血压常常跟这些问题有关：首先第一点跟我们的年龄是有关的，但是随着人群的扩大，其实年龄已经在逐渐的往下缩小；第二跟我们生活的紧张度有关系，因为我们知道生活压力和工作压力会造成长期的睡眠不足，这往往对他的血压升高是有一定的影响的；还有我们的饮食不节制包括暴饮暴食以及我们的饮食上的偏嗜，例如喜欢吃一些比较肥厚油腻的还有一些高盐的饮食，这些都会增加高血压的发生率。

还有我们长期的不规律的锻炼身体，因为很多人因为有的时候失去锻炼的机会。另外我们的生活条件的变化，大部分的人出行多是坐车、开车，很少再去步行、走路，这些方式都会或多或少的影响到中青年的人群。这部分人群现在也是我们所关注的对象，而且更多的是从生活方式的改变上还有自我的血压的管理上，可能更多的在关注这类的高血压患者。

Doctor Kang

中医药在防治高血压方面独特的优势有哪些？何教授

当今社会对中医药的认可，尤其在高血压领域上的认可也是越来越得到大家的承认。因为我们知道高血压病它是长期的慢性疾病，需要终身服用降压药，在这个过程中血压它并不是可怕，只要有药都可以降。我们作为高血压专业的人认为没有降不下来的血压，只有你没有找到它的真正的原因的血压。现在随着大家对自我管理的认识，那也同时希望在血压上面有些中药起到一定作用。

因此我觉得中医药在高血压这块领域还是有一定的发挥的远景的，那首先我们说高血压用中医药的优势可以体现在几个方面：首先患者得了高血压他最担心的是什么，一是怕控制不了血压；第二就怕靶器官的损害。我们大家都知道，高血压会带来的一个心脑肾的损害，这个潜在的风险是最大的。还有可能怕长期吃药对自己的毒副作用增加，还有出现血压不平稳，也许吃了药还有波动。这时候这几个方面其实中医药在高血压上的应用，都是可以得到一定的解决。

首先是它减轻靶器官的损害，很多中医药的使用上，它可以对动脉硬化甚至内皮的影响还有对外周的血管阻力等方面使用中医药它都有一定的作用；第二点它临床一些疗效，尤其在症状的改善上有鲜明的疗效；很多高血压患者是伴随一些很多的症状，也许他吃了很多的降压药使得血压降在一定的合理的范围之内，但是他随之而来的出现很多头晕、心慌、还有眼花、目眩这些症状是改善不了的，那中药的使用或者介入是可以使得这些症状上得到明显的缓解；那第三点很多高血压的药吃时间长了会对些心、脑、肾，尤其是肝肾的损害，所以很多人都不愿意吃大剂量的降压药甚至联合的用降压药，都是用最小量。

但是有时候最小的剂量控制不了血压的情况下就需要我们中药的联合，一是可以减轻西药的依赖量；二是可以同时把血压控制平稳。那第四方面呢？就是我们说高血压中药的使用是在对血压长久的波动性还是有一定的作用的，因为我们刚才也说了，其实有些症状控制不了或者是药物发挥的持续效果不好，病人他可能是血压的波动性会明显的增加的时候，我们就可以加入中医药对血压的影响。这就对血压的波动是有一定的缓解。我们在临床工作中见到最多见的就是更年期高血压类，这类的患者她往往是血压并不是特别高，但是症状很明显，那就用高血压药的基础上我们会联合一些中医药的使用，往往在疗效上尤其是在血压的平稳性上会得到显著的提高。综合来说，中医药在高血压的领域上，我觉得还是有很广泛的协同中西药的作用，能起到一加一大于二的作用。

Doctor Kang

如何认识治未病的理念？何教授

首先这是一个思想：治未病思想。它主要包含三层意思，最早治未病是从《黄帝内经》提出的，它也是我们中医学一本古籍，那它就提到治未病的思想：“上工治未病不治已病”。这个意思就说明什么，我们说上工是什么，是高明的医生，那高明的医生他治的不是说已病，就是我们已经发生的疾病，而是治未病。这里面有三层意思，我们现在给大家一块分享一下，第一就是未病要防“变”，变就是变化的“变”，那就是说在没有发生疾病的时候，我们就要想到它可能发生的下一步的结果。

所以在还没有发生疾病的时候，我们就要做好早期的预防、早期的诊断，这就叫“未病先防变”。那到第二步我们就说已病，已病防什么，防“传”，传就是传播的“传”，那就是到了发生疾病的概念。我们一定要想到它的下一步，它的“传变”。我们说在我们经典的医著《金匮要略》上就提到了：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。所以这个理论就是说有病变，好比我们在肝脏的病变，那并不是说治疗上要去治肝，而是先实脾，防它的一个病变、传染、传变的一个过程。那到我们第三步就是什么，“瘥后防复”，复是复发的“复”，就是病愈后我们还是要考虑的是下一步的康复，防止疾病进一步对身体的损害。

像这种我们在临床中更多见的，像我们说的心脑血管疾病，尤其是脑血管、中风后遗症，这些对身体的影响都是非常大的，而这个过程中我们更多的需要后期的康复治疗，甚至包括心理压力调试，还有我们身体机能的调试。还有我们说，在疾病的普及的过程中，要做到一些我们的起居、饮食的调试，都是包含在治未病的思想概念的范畴内。所以我们说，治未病的思想不仅仅单纯的，只是指的没有发现的病，也是老百姓经常说的亚健康。实际上这个都是属于治未病的范畴。