红斑狼疮自身抗体阳性一定是患了红斑狼疮吗？

请问医生，红斑狼疮自身抗体阳性一定是患了红斑狼疮吗？

一般而言，抗核抗体阳性如滴度大于1：80则具有临床意义。但是显示阳性不一定是得了红斑狼疮，某些疾病，如干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫疾病抗核抗体也都会呈阳性。

如果出现抗ds-DNA抗体或抗Sm抗体，对红斑狼疮的诊断有意义，具有较高特异性。

要诊断红斑狼疮，需要有皮肤黏膜损害、血液系统、肺、肾及浆膜等的多系统临床表现，再加上抗体阳性方可诊断，也就是说必须按诊断标准中的条件逐条落实才行。如果仅有抗体阳性，可以先观察，定期复查，静观其变。

致谢：

上海长征医院风湿科包军医生

重庆大坪医院风湿科刘重阳医生

湖北襄樊市中心医院风湿科童允洁医生

中国医科大学附属盛风湿科王晓非医生

北京中日友好医院风湿科张英泽医生

天津医科大学总医院感染免疫科李宝全医生