硫酸镁的用法用量

用药笔记

国内批准适应症及用法用量

口服给药:

1. 导泻：每次口服 5～20 g，清晨空腹服，同时饮 100～400 mL 水，也可用水溶解后服用。

2. 利胆：每次 2～5 g，1 日 3 次，饭前或两餐间服。也可服用 33% 溶液，每次 10 mL。

注射给药：

1. 治疗中重度妊娠高血压症、先兆子痫和子痫。第一次负荷剂量为 2.5～4 g，用 25% 葡萄糖注射液 20 mL 稀释后，5 分钟内缓慢静脉注射，以后每小时 1～2 g 静脉滴注维持。24 小时总量为 30 g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。

2. 治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似，首次负荷剂量为 4 g，用 25% 葡萄糖注射液 20 mL 稀释后 5 分钟内缓慢静脉注射，以后取本品 15 g，加于 5% 葡萄糖注射液 1000 mL 中静脉滴注，速度为每小时 2 g，直到宫缩停止后 2 小时，以后口服 β-肾上腺受体激动药维持。

外用：

复方电解质眼内冲洗液：

• 白内障手术 20～500 mL；

• 玻璃体手术 50～4000 mL；

• 青光眼手术 20～50 mL；

• 或根据术中需要决定用量。

国外批准适应症及用法用量

1. 钡中毒：1～2 g 硫酸镁（100～200 mg 元素镁）静脉注射。

2. 脑水肿：2.5 g 硫酸镁（25 mL 10% 溶剂；250 mg 元素镁）静脉注射。

3. 便秘：每日口服 10～30 g 硫酸镁（1～3 g 元素镁）, 单次或分次；将单次药物剂量溶于 8 盎司（约 236.6 mL）液体中；最大剂量：每日服用 2 次。

4. 子痫的治疗和预防

（IV）初始剂量, 4～5 g 静脉滴注（250 mL D5W 或 NS）或 4 g(稀释至 10% 或 20% 溶液）静脉注射, 持续 3～4 分钟；同时给予初始 IM 剂量（总初始剂量，10～14 g）（FDA 推荐剂量）。

（IM）初始剂量，10 g 未稀释的 50% 溶液肌内注射，注射于两侧臀部各 5 g；与初始静脉注射剂量（总初始剂量，10～14 g）同时给予（FDA 推荐剂量）。

（IV）维持，1 至 2 g/h 静脉滴注，直到发作停止；24 小时内最大剂量，30 至 40 g（FDA 剂量）。

（IM）维持剂量，根据具体情况每 4 小时将 4～5 g 未稀释 50% 溶液交替注入臀部，直到发作停止；24 小时内的最大剂量可达 30～40 g（FDA 剂量）。

（IV）负荷剂量，在 20～30 分钟内静脉注射 4～6 g（推荐剂量）。

（IM）负荷剂量，静脉注射不可用：10 g 肌肉注射，两侧臀部各 5 g（推荐剂量）。

（IV）维持剂量，1～2 g/h，产后 24 小时内给药（推荐剂量）。

（IM）维持剂量，静脉注射不可用：每 4 小时臀部肌肉注射 5 g （推荐剂量）。

持续时间（分娩前-剖宫产），术前开始输注，术中及术后 24 小时（推荐剂量）。

持续时间（阴道分娩）：分娩后持续输液 24 小时。

5. 低镁血症

轻度低镁血症：1 g 50% 硫酸镁溶液（100 mg 元素镁），每 6 小时注射一次，共 4 次。

严重低镁血症：给予 3 小时以上缓慢静脉输注，在 4 小时内注入 250 mg/kg 的 50% 硫酸镁溶液（25 mg/kg 的元素镁）或在 1 L 的 D5W 或 NS 中注入 5 g 的 50% 硫酸镁溶液（500 mg 的元素镁）。

TPN，维持剂量：每日 1～3 g 硫酸镁（100～300 mg 元素镁），肠外给药。

低镁血症的预防：TPN，维持剂量：每日 1～3 g 硫酸镁（100～300 mg 元素镁），肠外给药。

6. 心脏手术：注射给药，并在术后持续输注 24 小时以上。硫酸镁的常用剂量范围为 10～16.6 mmol/剂量；治疗持续时间通常为术后 3～4 天（标示外剂量）。

7. 阵发性室上性心动过速：对简单治疗无效，无心肌损害迹象者，3～4 g 硫酸镁（30～40 mL 10% 溶液；300～400 mg 元素镁）缓慢静脉注射 30s 。

8. 术后疼痛：10 min 内给予 10 mL 静脉注射 50 mg/kg，然后 12 小时内静脉注射 10 mg/kg/h，或 15 min 内 100 mL 静脉注射 50 mg/kg，然后 15 mg/kg，直到手术结束 。

9. 癫痫发作，伴有癫痫、肾小球肾炎或甲状腺功能减退：1 g 硫酸镁（100 mg 元素镁）肌肉注射或静脉注射。

10. 尖端扭转：1～2 g 硫酸镁（100～200 mg 元素镁），在 10 mL D5W 稀释静脉注射或骨髓输液持续 15 min 以上。

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策划 | 戴冬君

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内容来源 | 用药助手 APP