清朝对天花的防与治

“清朝早期，天花流行的时候，确实给人们的健康造成很大困扰。因为没有预防措施，人们都很惧怕染上天花，可以说达到谈虎色变的程度。”（李寅《清十二帝疑案》）因为满人常年生活于东北山林之间，汉人罕至，而且满人居住分散，也不利于天花病毒的传播。所以刚入关的满人几乎没遇到过天花，自然别提有什么抵抗力了。

满清入关后，天花病毒的侵扰一度让清廷非常紧张。清初在户籍管理上，清廷曾将居民分为“熟身”与“生身”。“熟身”就是指出过天花的人，而“生身”则是指没有出过天花或被怀疑有可能携带病源的人。清廷规定：一旦发生疫情，“生身”皆不准留在城中。而有人患天花就要被隔离到几十里外，还不准泼水点灯炒豆，谓之避痘。

即便如此，“清朝入关后的十位皇帝中，有两位直接死于天花，另外还有两位虽然侥幸从天花的魔爪下捡回性命，脸上却永久地留下了天花瘟神的特殊烙印——痘痕。”（冯伯群屈春海《清宫档案秘闻》）上述引文中，提到直接死于天花的是顺治、同治（还有争议）两位皇帝，康熙、咸丰虽然侥幸捡回了性命，却留了一脸麻子。据《圣祖廷训格言》中记载，康熙在晚年曾说道：“朕幼年时未经出痘，令保姆护视于紫禁城外，父母膝下未得一日之欢，此朕六十年来抱歉之处。”康熙虽然得天花侥幸未死，但天花的阴影始终笼罩在他的周围。

清初对天花由被动躲避转为主动防治始于康熙皇帝。“康熙是个做事认真、讲求效率的皇帝。从他开始，清廷对天花的防治由单纯的躲避隔离变为积极防治结合。在康熙的倡导推动下，清朝天花防治更加系统化。他在太医院下专门设痘诊科，广征名医。北京城内设有专门的'查痘章京’，负责防痘事宜。”（胡忠良《康熙与天花》）

当时，清廷倡导的种痘疫苗法取自民间（最早起源于明朝隆庆年间），又称吹鼻种痘法。主要有两种方法，一是旱苗法，就是取天花患者的痘痂碾磨成细末，然后加上樟脑冰片等吹入种痘者的鼻中；还有一种是水苗法，就是把患者的痘痂加入人乳或水，然后用棉签蘸上，在塞入种痘者的鼻子中。两种方法的原理其实差不多，就是先让种痘者患上轻度天花，出过疹子后再精心护理，等到病症消失，就相当于已经得过天花，从而具有了免疫力。由于康熙皇帝对种痘的推行，北方以及中原一带的天花病症得到了一定程度的遏制。当时外国来华的传教士对中国的痘术颇感惊异，也很有兴趣研究，康熙时期，俄罗斯曾派人专门到中国学习种痘法。后来这种方法经土耳其传入欧洲。

有清一代，统治者们一直在与天花进行着斗争，但始终都没有百分百的消灭天花。天花的根绝是在20世纪中后期，准确来说是在1979年10月25日，整整两年时间，全世界再没有发现一个新的天花病人，天花终于被人类彻底战胜了。