小儿感冒的治疗

小儿“伤风”感冒(上呼吸道感染),是儿科常见的一种疾病,一年四季皆可发病,以秋末冬初最常见。

中医认为:

感冒是一种外感性疾病,病在肌表,属于表证。

由于小儿腠理不密,抵抗力低,如遇气候骤然变化,寒暖失常,稍不注意,就会为外邪所乘,伤风感冒。

感冒有风寒、风热之分。

风寒感冒的主症:发热,恶寒,头痛,身痛,鼻塞,喷嚏,流涕,无汗,脉浮紧,舌苔白。

风热感冒的主症:发热,头痛,喷嚏,流涕,鼻塞,有汗,脉浮数,唇红,舌苔薄白。

风寒、风热二者的区别如下:

风寒:无汗,头痛,周身痛,恶寒,口不甚渴,小便清长,手足指末梢微冷,脉浮紧。

风热:有汗,只头痛,周身不痛,恶风,口渴喜饮,小便短黄,手背发热,掌心有微汗,脉浮数。

凡是感冒,都要出现发热,喷嚏,流涕,鼻塞等症。而重点是发热。同样是表热,但由于偏寒偏热的不同,所以有不同的现象,根据不同的现象来分别寒热,是辨证的重要环节。寒热既清,还应进一步考虑有无其他原因,以及有无其他兼证。

总之,感冒不外风寒、风热两大类。而由于因时、因地、因人的不同,病情也有差异。如风寒感冒,多见于冬季,风热感冒,四时皆有,而多见于秋末春初,南方多风热,北方多风寒,小儿感冒,风热多于风寒,而体弱的小儿更容易经常感冒。所以,不同的季节,不同的地区,不同的体质,在临床辨证时,亦应分别。

寒和热可以同时出现,但有所偏胜,有的寒多于热,有的热多于寒,同时,寒热也可以互相转化。小儿感冒热多于寒,或寒从热化,表现为容易见汗,或者是见汗而热不解,形成寒热夹杂之证。

有的小儿,经常消化不良,又容易感冒,这类小儿,不单是表证,还兼有里证,也就是小儿常见的夹食感冒。

所以,小儿感冒,除风寒、风热而外,以寒热夹杂和夹食感冒较为多见。

治法述要

表证应用解表法,解表法主要是汗法,即是通过发汗,使表邪由汗而解。以感冒而论:

风热感冒,以辛凉解表为治;风寒感冒以辛温解表为治。

这是一般习用而且有效的治疗方法。但治小儿感冒,并不局限一个汗法,而在汗法的应用上也需要审慎。

小儿“易虚易实”,无论是风寒感冒,或者是风热感冒,发汗都不宜太过,过于发汗,容易津液受伤,反而引起其他变化。

小儿一般多里热,一经感冒,容易寒从热化,或热为寒闭,形成寒热夹杂之证。单独用辛凉,往往汗出不透;单独用辛热,又往往汗出而热不解。在这种情况下,采用辛温辛凉并用,自能风寒风热两解。

根据情况,如寒邪重,辛温应重于辛凉,如热邪重,辛凉应重于辛温,应随其偏胜而选方用药。

单独使用解表药,往往一出汗,热就退,但汗后又会发热。所以,在使用解表药的同时,一定要佐以清热药。如有消化不良,则助以消导药。如体质素弱,不宜过表,则应用和解法。因此,治疗小儿感冒,在使用汗法的基础上,还应根据实际情况配合清法、消法或和法。

方药举例

1.风寒感冒

治法:驱寒解表,祛风散热。

方例:荆防葱豉汤(习用方)

荆芥二钱,防风二钱,苏叶二钱,羌活一钱,白芷一钱,淡豆豉二钱,薄荷一钱,黄芩二钱,淡竹叶二钱,葱白二节。

本方是以辛温为主的一个方剂。着重用于外感风寒。荆芥、防风、羌活、苏叶、白芷、葱白,都是辛温的药物,有解表、发汗、祛散风寒的作用,但比麻黄、桂枝较为温和,对小儿发汗不宜过猛比较适宜。薄荷是辛凉药,能驱风、散热;淡豆豉,辛甘、微苦,能解表、除烦;淡竹叶,辛淡、甘寒,能清热、除烦、兼行肌表;黄芩是苦寒药,有清肺、肠热的作用。这是辛温辛凉并用,佐以苦寒,而辛温重于辛凉的一个方子,风寒感冒,或寒热夹杂而寒多于热的外感,都可选用。

2.风热感冒

治法:疏风清热,宣肺解表。

方例:银翘散加减(习用方)

金银花二钱,连翘二钱,荆芥二钱,防风二钱,薄荷一钱,牛蒡子二钱,淡豆豉二钱,黄芩二钱,大青叶二钱,淡竹叶二钱。

本方是以辛凉为主的一个方剂,着重用于外感风热。薄荷、淡豆豉、牛蒡子,都是辛凉解表的药物。风热感冒,主要是偏于热,但风邪不解,则表邪不去,佐以辛温的荆芥、防风,以及苦寒的大青叶、黄芩,辛淡、甘寒的淡竹叶,则解表、清热的作用较强。这同样是辛温辛凉并用,而辛凉重于辛温,并着重于清热解毒药金银花、连翘与苦寒药的配合。适用于偏于风热的外感,如热为寒闭,寒从热化,汗出而热不解的热重于寒的感冒,也可以选用。

以上是治疗小儿风寒感冒及风热感冒常用的方剂。

由于小儿合并症多,根据不同的兼证,在应用时也应有所加减。

咽部红肿加板蓝根、锦灯笼。

如伴有消化不良的挟食感冒,加枳壳、焦三仙(神曲、麦芽、山楂)。

如表里俱热,伴有恶心,呕吐,腹痛,或腹泻、发热不退、口渴喜饮等胃肠症状比较明显者,应表里双解。方用藿香散加减:

藿香二钱,紫苏二钱,葛根二钱,黄芩二钱,连翘二钱,炒三仙各二钱,淡竹叶二钱。

无汗恶寒加葱白二节,生姜二片。

有汗口渴加生石膏四钱,知母二钱。

头痛较甚加羌活二钱,白芷二钱。

咽部疼痛加板蓝根三钱,大青叶三钱。

3.流行性感冒

小儿感冒,除上述情况而外,如遇气候骤然变化,发病急骤,相互感染。证见:

高热,寒战,头痛较剧,周身痠痛,咽部红肿疼痛,疲倦,口渴,脉浮数,舌苔微黄。

治法:疏风宣肺,清热解毒。

方例:银菊解毒汤(习用方)

金银花三钱,菊花三钱,薄荷一钱,荆芥二钱,羌活二钱,黄芩二钱,连翘三钱,栀子二钱,板蓝根三钱,蒲公英三钱,甘草二钱。

口渴多汗去荆芥,加生石膏三钱,知母二钱。

惊掣不安加钩藤二钱,蝉蜕一钱。

简易选方和成药

一般感冒简易方

葱白三节,生姜三片,红糖适量,水煎服,日二次。

预防感冒简易方

葱头、白菜头、芫荽适量,水煎服,日二次。

预防流感简易方

野菊花三钱,贯众二钱,芦根四钱,水煎服,日二次。

成药选介

1.冲和丸(一名发汗解热丸)

《证治准绳》九味羌活丸加减方。

成药为蜜丸,每丸重二钱,每服二丸,日服二次,温开水送下,小儿减半。

2.都梁丸

《景岳全书》都梁丸方

成药为蜜丸,每丸重三钱,每服一丸,日服二次,温开水送下,小儿减半。

以上两种丸药,适用于发热、头痛、鼻塞流涕、骨节痠痛等风寒感冒证。

3.桑菊感冒片

《温病条辨》桑菊饮方

成药为片剂,每服四片,日服二次,温开水送下。

4.银翘解毒片

《温病条辨》银翘散方

成药为片剂,每服四片,日服二次,温开水送下。

以上两种片剂,适用于发烧、头痛、鼻塞、咽喉肿痛等风热感冒证。

成药剂型除片剂外,也有丸剂,作用都一样。无论是片剂或丸剂,小儿服用时,最好先用开水化开,不要吞服,以免呛入气管。

END
(0)

相关推荐

  • 风热夹湿感冒...复方葛芷夷汤...辛凉解表除湿...任继学案

    23.复方葛芷夷汤 葛根.白芷.连翘.杏仁.浙贝母各15克,辛夷9-12克,板蓝根24-30克. 学习和运用体会 风热.风寒夹湿感冒.先用水将药物浸泡30分钟,再在火上煎20分钟,每剂煎2次,将2次煎 ...

  • 『感冒集』小儿感冒怎么治疗 3个小儿感冒的偏方

    小儿急性上呼吸道感染是由各种病原引起的上呼吸道炎症,俗称感冒,是小儿最常见的疾病.那么,小儿感冒怎么治疗?今天,中华秘方网小编就为大家带来小儿感冒的偏方,感兴趣的朋友可以看一下: 小儿感冒的偏方 生姜 ...

  • 一种治疗小儿感冒的外用药物.pdf

    <一种治疗小儿感冒的外用药物.pdf>由会员分享,可在线阅读,更多相关<一种治疗小儿感冒的外用药物.pdf(4页珍藏版)>请在专利查询网上搜索. 1.(19)中华人民共和国国家 ...

  • 治疗小儿感冒的中药.pdf

    治疗小儿感冒的中药     [技术领域] 本发明涉及一种治疗小儿感冒的药,特别是一种治疗小儿感冒的中药. 背景技术 感冒是由于感受触冒风邪所导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞.流涕.喷嚏.咳嗽.头痛. ...

  • 败毒散加减治疗小儿感冒

    败毒散加减治疗小儿感冒 败毒散立方之妙,全在这一味药. 患者,男,4岁.发热4天,伴有头项强痛,鼻塞流涕,喷嚏时作,咳嗽痰白,肢体酸痛,曾呕吐数次,胃纳减少,大便稀软.病儿平素易出汗,且经常患感冒.查 ...

  • 中医治疗小儿感冒,看这就够了(建议收藏,有用)

    感冒,何为感冒?感冒,现在我们多认为西医所称的上呼吸道感染就是感冒.其实感冒是中医的称呼.它既包括上呼吸道感染,也包括流行性感冒. 感冒来源于宋代.最早是北宋时期,北宋时期官员有一个办公的地方,叫做馆 ...

  • 白糖治疗口腔疾病、胃痉挛、小儿感冒发烧、风湿性关节炎

    第 1867 期 作者 / 见内文 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊 本文内容摘自国家正规医学图书.杂志.报刊等,文底有具体来源出处.文章标题为原标题.文中内容提取.无丝毫夸大.诱惑.违背客观事实 ...

  • 『感冒』小儿感冒治疗秘方5则

    感冒是一种常见的外感性疾病,一年四季均可发生.祖国医学根据感冒的病因,将感冒分.为风寒感冒.风热感冒和暑湿感冒. 1 .姜糖水治风寒感冒 [方剂] 生姜15-30克,红糖20克. [制用法] 将生姜洗 ...

  • 『感冒集』治疗小儿感冒偏方

    梁先生献方 材料: 生姜.红糖 用法: 取5钱生姜,放在半碗水里煮开. 然后,水里加一些红糖. 待水不烫嘴时,让感冒的孩子服下此水,但是不要把姜也喝进肚子里. 一天喝两次,最好饭后服用. 献方人称,只 ...

  • 『感冒集』专门治疗小儿感冒的秘方

    小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称"感冒",是小儿最常见的疾病.该病主要侵犯鼻.鼻咽和咽部,如上呼吸道某一局部炎症特别突出,即按该炎症处命名,如急性 ...