『体检手册』肺结核的主要诊断方法
肺结核的诊断方法主要有：
(1)痰结核菌检查
痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的“金指标”，但阳性率低是美中不足之处。
痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6～8周，应用受到限制。
(2)X线检查
胸部X线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便。胸部 CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般X线检查的不足。
(3)肺结核病免疫学诊断
常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验，该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。
血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。
严重肺结核患者可出现内分泌检查异常。
BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物，一般两周可分离出分枝杆菌，但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。
聚合酶链反应(PCR)，特异性较差，优点是敏感性可达98％～100%。
其他检查
纤维支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。
胸腔镜和纵隔镜检查：均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结，并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。
超声波检查：主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。
体检指南
肺结核又称为“痨病”、“白色瘟疫”，曾经是不治之症。1882年3月24日，德国人科赫发现了结核杆菌，1982年为纪念这一天，世界卫生组织和国际防痨和肺病联合会将之定为“世界防治结核病日”。
赞 (0)