【悟道了玄医道传承：白浊】

白浊

白浊是因湿热下注或脾肾亏虚而致，以小便浑浊不清，白如泔浆，或夹有凝块或小便时尿道口有白色滑腻之物排出，但溲时并无尿道淋漓涩痛为特征的一种病症。本病又称为“溺白”、“便浊”。

诊断依据

1、小便浑浊如泔浆为主要症状，或初尿不浑，留置稍长，沉淀呈积粉样。

2、小便时无尿道淋漓涩痛感。

鉴别要点

1、膏淋小便浑浊如米泔，或如脂如膏，但其排尿时疼痛显著。

2、遗精在睡梦中遗泄或在清醒时精自滑出。

辨证论治

1、分证论治

（1）湿热下注

【证候】尿如米泔或浑浊如浆，甚或凝结成块，阻塞尿道，口干或渴。舌红，苔黄腻，脉滑或濡数。

【治法】清热利湿，分清化浊。

【方药】程氏萆薢分清饮加减。萆薢20g，石韦12g，车前子15g，茯苓15g，黄柏12g，石菖蒲10g，莲子心12g，灯心草9g，淡竹叶10g，滑石15g，甘草6g.

（2）脾虚气陷

【证候】小便如米泔或如乳浆或夹凝块，时作时止，遇劳即发或加重，神疲乏力，面色少华。舌淡苔白，脉虚弱。

【治法】健脾益气，升阳固摄。

【方药】补中益气汤加减。党参20g，白术15g，黄芪30g，升麻9g，柴胡9g，陈皮12g，当归12g，黄柏10g，萆薢15g，石菖蒲10g，炙甘草9g.

（3）肾阴亏虚

【证候】小便浑浊或浊如膏糊，伴烦热口干，头晕耳鸣，腰酸肢软舌红，少苔，脉细数。

【治法】滋补肾阴，固摄下元。

【方药】知柏地黄汤加减。知母12g，黄柏12g，生地黄18g，山茱萸12g，山药20g，石斛15g，麦冬12g，百合15g，泽泻15g，丹皮12g，茯苓15g，车前子10g，石菖蒲10g，莲须12g.

（4）肾阳不足

【证候】小便浑浊或浊如脂膏胶冻，腰膝酸痛或肢冷畏寒，头晕耳鸣。舌淡苔白，脉沉细。

【治法】温补肾阳，固摄下元。

【方药】桂附八味丸加减。附片20g，肉桂9g，熟地黄15g，山药15g，山茱萸12g，泽泻15g，丹皮12g，茯苓15g，金樱子15g，桑螵蛸12g，芡实12g.

2、针灸疗法取章门、曲泉、关元、三阴交、肾俞、脾俞、太溪，每次选2到3穴，毫针刺激，可加用灸法。

3、单方验方

（1）鲜荠菜（全草）120g浓煎，每日分2次服。

（2）用糯稻根60到120g，水煎服。

（3）用射干15g，水煎加入适量白糖，每日服3次，10天为1个疗程。其他疗法饮食宜清淡，忌辛辣厚味，戒烟酒。尚可选用以下食疗方。

1、用生白果10枚，去壳存衣，捣碎，用煮沸豆浆1碗冲服。每日1次。

2、用芡实15g，茯苓10g，捣碎，加水适量，煮至软烂时，再加入淘净的大米适量，继续煮烂成粥。1日2到3次食用，连吃数日。