养老人必备：老年失智症预防手册
2018年的时候，我们发表了 老年失智症预防手册（图文） 一文，受到广大朋友的关注和点赞，为此我们整理了一份文字版，让更多朋友参考学习。
2/3的人认为失智症不是一种疾病，而是衰老的正常现象；
62%的医疗从业者也认为失智症是衰老的正常现象；
1/5的人将失智症归因于运气不佳，近10%归因于上帝的意志，2%归因于巫术；
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据国际阿尔茨海默病协会发起的全球最大规模痴呆污名调查显示，全球对阿尔茨海默病的总体认识令人吃惊地缺乏，而阿尔茨海默病和其它失智相关疾病已是全球第五大死因。据预测，到2050年，患有失智症的人数将从目前的5000多万增加两倍以上，达到1.52亿。
编写本册的目的就在于帮助民众对失智症的正确认识、预防、护理和救助常识起到积极的普及作用。
老年失智症又称老年痴呆、阿尔茨海默症，是多种因素导致脑部功能不正常衰退的病症的统称。
这种疾病的病症表现包括记忆力衰退、语言障碍、判断力和思考力衰退、丧失日常活动和自我照顾能力，以及性格及情绪改变等等。
面对阿尔茨海默症现阶段尚无根治办法，但是有早期警示信号的。
子女如果发现父母出现了如下几个甚至更多的症状，就应该及时带父母去找有经验的医学专家进行全面检查。
1.相同的问题，问完一次又一次；
2.一次又一次，逐字逐句地重复念叨同样的故事；
3.忘记了如何做饭、缝纫衣物、打牌等经常做的简单日常活动；
4.失去算账的能力；
5.在熟悉的环境中迷路，或经常忘记家里东西放在何处；
6.忘记洗澡，并一直穿着同样的衣服，但却坚持认为他已经洗过澡或换过干净衣服了；
7.过于依赖别人来帮助他们回答问题或做出决定，而这些事情以前他们是能够做到的。
知识点：失智症存在三大误区
误区1：记性不好是老了，不是病
据国际阿尔茨海默病协会调查，95%的受访者认为他们可能在有生之年患上失智症，有2/3的人认为失智症是衰老的自然过程。
很多人把“健忘”当成人老了之后理所当然的事情，导致很多阿尔茨海默病患者错过了最佳治疗期。
但阿尔茨海默病和老年良性健忘不一样：老年良性健忘常常经家属提醒时能认识到自己的遗忘和疏漏，而阿尔茨海默病的患者却是不认为自己犯了错。
除此以外，阿尔茨海默病患者“近期记忆力明显减退”，常常对眼前的事情记不住，却对很久以前的事情历历在目。如，对已经长大成人的孩子幼儿园的地址熟门熟路，却对刚刚吃的什么饭，味道如何一点都不记得。这种远期记忆清晰，近期记忆障碍的现象是早期阿尔茨海默病患者所常有的，而到了疾病晚期，近期记忆及远期记忆全部下降甚至丧失。
误区2：目前无药可治，吃不吃药一个样
失智症的发生就像一辆行使在高速公路的汽车，药物相当于慢刹车，刹了车并不代表这个车就停了，车还在往前走，只不过病情进展的慢一些，不能因为疾病还在进展就不用药了，如果不用药病情进展可能会更快。
失智症的治疗不要觉得很绝望，觉得这无药可救，尽早进行正规的治疗是可以延缓病情进展的。
误区3：得病跟运气相关，预防没用
1/5的人将失智症归因于运气不佳，1/4的人认为没有有效的预防办法。“阿尔茨海默病其实是可以预防的，通过预防高血压、腹型肥胖、听力下降、糖尿病等疾病，并多进行有氧运动，减少失眠等措施，可以减少1/3的痴呆患者发病。”孙永安教授说，“很多人由于不知道、不了解，耽误了早诊早治的时机”。
1.饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。每日食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取；
2.适度运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果；
3.避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。喝酒过度导致肝机能障碍，引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人更容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因；
4.预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。务必要早发现、早治疗；
5.小心别跌倒，头部摔倒会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖；
6.对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经；
7.要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书时发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法；
8.保持良好的人际关系，随时对人付出关心，找到自己的生存价值；
9.保持年轻的心，适当打扮自己；
10.要以开朗的心情生活，避免过于深沉、消极、唉声叹气。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验，很多人因而得了忧郁症，使免疫机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床。
分数值：29，症状说明：正常年龄之健忘，与年龄有关之记忆障碍。
分数值：25，有轻度神经认知功能障碍；症状说明：降低从事复杂工作之能力及社会功能。
分数值：20，有轻度失智症；症状说明：计算能力下降，无法从事复杂活动，记忆障碍。
分数值：14，有中度失智症；症状说明：失去选择适当衣服及日常活动之能力,，走路缓慢、容易流泪、妄想、躁动不安。
分数值：5，有中重度失智症；症状说明：无法念10、9. 8、7....需他人协助穿衣、洗澡及上厕所，大小便失禁。
分数值：0，有重度失智症；症状说明：除叫喊外无语言能力，行为问题减少，增加褥疮、肺炎及四肢挛缩的可能。
面对因为阿尔茨海默症而性格大变的亲人，在照顾他们的时候，也许你会感到力不从心。
下面是一些研究证明行之有效的护理技巧，能帮你更好的呵护他。
维持良好的沟通
1.先要确定患者听觉及视觉是否正常，例如患者的眼镜度数是否仍然合适，助听器的功能是否正常，必要时可进行一次全面的检查；
2.减少环境中造成患者分心的因素，比如噪声、混乱的环境或陈设、周围的人太多等，以使患者注意力集中；
3.与患者交流时要面对面的交谈，并要保持目光的接触。直接称呼患者的名字。当患者坐着时我们不要站着，不妨坐下或蹲下，不要居高临下。讲话要慢、吐字要清楚，但不要大声讲话，除非患者有听力问题；
4.与患者交谈时，一次只询问一个问题。不要打断患者的讲话。语言要简短达意，避免使用复杂的长句子；
5.讨论一些具体的事情而不是抽象的想法。不要去纠正患者的些错误，或与之争论、质疑、下命令。保持良好的态度。不要当着患者的面谈论他的病情或表现。
运用非语言交流
1.注意患者的身体语言，当患者丧失语言沟通的能力时，通常他们会藉由一些非语言的方式来表达想法；
2.在患者觉得舒适的情形下，藉由一个拥抱来表达爱及温暖的关怀；·
3.注意你自己的身体语言；
4.像观察婴儿的需求那样，从患者的身体语言、含糊不清的语言甚至是叫喊声中体会患者的意图与需求。
辅助记忆方法
1.把患者亲属的相片放大，这可以经常提醒患者记住谁是谁；
2.在不同房间的房门上做上不同的标记，同时漆上醒目的颜色。
知识点：
那么，有没有比起服药更好的方式来改善失智老人的作息呢？我们提供以下三点作为参考。
一是引导规律作息的养成，建立“睡前仪式”。
尽量在固定的时间引导失智老人起床、就寝、用餐，养成规律的生活模式，并留意不要在白天进行过久的睡眠。若失智老人日夜颠倒情形严重，建议可采渐进式方法，每一天将动作提早10至20分钟，逐渐调整直到失智老人回到正常的作息。看护人也可帮助失智老人建立“睡前仪式”，让老人执行该动作时，便知道睡觉时间到了。这样的睡前习惯不用是复杂的动作，刷牙、听一首歌、如厕等都是简单易上手的好选择。
二是白天多户外活动、增加日照时间。
失智老人如果白天睡眠时间过长，晚上就容易睡不着，因此可藉由增加白天的活动量、消耗体力，让失智老人晚上较好入睡。行动能力尚可的失智老人，照顾者可尝试将失智老人带至日间照护中心或者社区活动中心，参与中心安排的各种活动，引导失智老人动脑并活动身体。若失智老人参与团体活动的意愿不高，则可观察长辈的喜好，安排其有兴趣的活动。比如，如果失智老人从前喜爱下厨，便引导他在厨房小试身手，不仅提高活动意愿、找回自信，也增加活动量。此外，适量的日照有助于生理时钟的正常运作，即使没有带失智老人外出晒太阳，也应注意家中采光，让失智老人能够规律地接收光照。
三是营造失智老人熟悉的环境，降低不安感。
许多失智失智老人受“黄昏症候群”的影响，日落时刻开始便躁动不安，至晚上仍难以平复，此时可以配合老人的喜好，将家中布置成他们习惯、感到舒服的环境，也可播放音乐、保持室内光亮，减少患者的不安。晚上睡觉时留盏小夜灯，则能避免失智老人半夜醒来时感到害怕，或者因光线不佳而摔倒。
以上是笔者的几点建议，鉴于失智症是种复杂的生理和精神疾病，效果难以立竿见影。建议照顾者日常详细记录长辈的生活作息，通过专业精神科医师分析患者的睡眠模式，并探索出更适合患者的作息调整办法。
最后，我想说一下对失智症的理解和应对。理解了非常简单，不理解就特别难。
归根结底，要去理解失智症，“进入他的世界”，他非常明白你对他好或不好，只不过不会把他心里所想传达给你就是。他做错事情、他的失败，你不许批评、否定、教训、订正、指责他，这样的话，你的护理一定能成功。
彼此双方都有个好心情，八小时工作高高兴兴回家，老人失智症的恶化会得到控制。护理员在精神体力上压力都很大，如果能学会科学护理，能减轻身体上的负担。
我们讲护理员要减轻身体负担，有秘诀，掌握了，八小时的护理工作就能很轻松地完成。护理员是有科学有知识的，不止是换个尿布喂个饭那么简单。所以要讲科学护理，对护理病患双方都好。