根管治疗开放的危害 2024-05-15 21:36:12 口腔视频之家公众号现代根管治疗总结起来就是两句话“彻底清除根管系统内的原有感染,防止带入新的感染;严密充填根管系统和良好的冠方封闭,防止再感染”,一切有悖于此原则的,在根管治疗过程中都是我们应该尽量避免的!在根管治疗过程中随意的开放根管会在根管治疗过程中为根管内带入新的感染,这在现代根管治疗中是不允许的,理由:1、感染的根管内一般只有7~8种细菌定植(多数情况下只有4~6种),而口腔内的细菌则多达300余种(另外有文献称200余种),开放会为根管内带入新的细菌。2、在感染的根管中,70~80%的感染通常只是位于根管的中上段,在根管预备后再开放根管会污染原本还算“洁净”的中下段根管。3、感染根管内细菌的定植原本处于一个氧化还原电位平衡中,在根管预备后细菌互相之内制约作用削弱,开放根管容易使进入根管内的“口腔细菌”失去制约而急剧增殖。4、感染根管内细菌一般多为革兰氏阴性菌,罕见革兰氏阳性菌,大量文献报道很多经完善根管治疗后仍失败的病例是因为根管内检测出了革兰氏阳性菌,尤其是粪肠球菌感染的根管几乎就是拔牙的适应症。既然不允许根管开放,那么许多以前认为需要根管开放的病例应该作何处理,下面分别做叙述:1、急慢性牙髓炎:牙髓炎其实绝大多数情况下炎症仅限于冠髓,局麻下拔髓后氢氧化钙封药就可以,当然了一次法根充现在是主流了。2、急慢性根尖炎根尖无脓肿:注意无菌原则,在彻底去腐的情况下开髓(未露髓的病例可以在去完腐后换一根洁净的车针后开髓),揭顶,配合edta,次氯酸纳,去除髓腔内感染,有protaper器械的可以冠向深入法开始预备清创,没有的用手用k挫疏通根管,注意选好初挫,手法一定用好平衡力法(绝对不要用提拉法,这个是引起封药后疼痛的主要原因,至于平衡力法我会另外发帖讲述),根尖定位仪测量好长度,配合edta,大量冲洗都是要点,预备到比初挫大一到两号,就可以氢氧化钙封药了,可以适量加入碘仿。3、根尖周炎形成脓肿,脓肿为骨膜下或粘膜下脓肿时:和无脓肿情况一样预备根管,不同的是最后需要在脓肿形成的颊侧切开,视脓肿大小可以选择是否放置引流条。4、根尖周脓肿,脓肿局限于根尖:这种情况最为复杂,若能建立通畅的根尖孔引流(通常只有前牙可以做到),在临床上大量NS(不选择含氯制剂是因为此时冲洗液可能大量出根尖孔)冲洗后可以封药,若达不到,国外比较极端的做法是在局麻下骨皮质钻孔引流,而我就选择开放根管了(我们周围的病人要骨皮质钻孔,那病人估计选择把牙拔掉了),这是需要开放根管的情况一。第二种需要开放根管的情况是,我们医院外科需要拔牙的病例,患者处于急性炎症期,开放引流配合消炎药缓解急性炎症后拔除。 · END · 赞 (0) 相关推荐 揭秘丨“牙疼的话吃点消炎药,或者直接拔了不就好了嘛?” 痛起来想撞墙!一到晚上牙齿就开始剧烈疼痛,持续几秒.十几秒后又突然停止:下一波疼痛感来临的时候时间还会延长,几分钟.十几分钟....... 有句老话说得好:"牙疼不是病,疼起来真要命&quo ... 根管治疗中开放的危害 做中国最值得信赖口腔科普 助力您寻找靠谱的口腔医生 根管治疗中开放的危害 现代根管治疗总结起来就是两句话"彻底清除根管系统内的原有感染,防止带入新的感染:严密充填根管系统和良好的冠方封 ... 急性根尖周炎的处理方法 做中国最值得信赖口腔科普 助力您寻找靠谱的口腔医生 1 重点在建立通过根管系统的引流通道 对于急性根尖周炎,首要的是缓解疼痛,患牙浆液期死髓及化脓期,主要矛盾集中在根尖部渗出物或脓液的聚积与 ... 【病例分享】根管治疗诊间急症 原文网址:https://styleitaliano.org/endodontic-flare-up/ 译者: 闫明,南京医科大学口腔医学院 根管治疗后出现疼痛和/或肿胀在根管治疗中并不少见,对牙医来 ... 猪油、黄油危害最大?菜籽油、橄榄油、玉米油…哪种油更健康? 原创奇妙的本草2021-05-07 11:35:28 有时候面临的选择太多,也是一件让人抓狂的事情. 市面上的食用油千千万,不同的品牌,不同的油种,有时候还真不知道选哪种好,更不知道哪种油更加健康. ... 西安打算将有关烟草烟雾危害的知识纳入中小学课程 为了创建无烟环境,减少吸烟的危害吸烟对公共健康,保护公民的健康权以及建设高质量的宜居城市,27日<西安市吸烟控制条例草案>已提交第十六届全国人民代表大会常务委员会第四十三次会议初步审查. ... 5岁孩子“一口烂牙”,医生:糖果不背锅,这些习惯的危害更大 现在孩子的物质生活质量比父母那一代要好了不知道多少倍.要是按照能够摄入的食品营养来说,这样的环境下孩子的健康应该要比前一代人好,但事实上却并非如此.现在的很多娃身上都多多少少有些看上去不严重的小问题. ... 时隔一年,西安小雁塔终于重新开放!风格变化很大,你更喜欢哪种 这是小渔的行旅日记,走走停停,和我一起看西安. 2021年5月小雁塔 提到西安小雁塔,大家都不会陌生.这座建成于唐中宗景龙元年的密檐式砖塔,历经1300多年,至今仍然是西安城市最重要的地标建筑之一.2 ... 鼻中隔偏曲会给我们带来哪些危害 鼻中隔偏曲这种疾病不但会影响到患者外貌的美观,还会影响鼻部的正常功能,引发一系列的疾病.所以说鼻中隔偏曲的危害是非常严重的,应该及时的治疗和预防. 1.影响邻近器官:鼻中隔偏曲容易对邻近器官造成影响. ... 大豆油危害最大,花生油、橄榄油……常见的4种油,哪种更健康 问:世界上最不干净的油是什么? 答:地沟油.反式脂肪 问:除了这2种呢? 答题者挠挠头,一脸懵逼,答:除了这2种油,应该没有了吧? 其实,还有一种油,对身体的危害也很大. 一.大豆油的危害比糖还可怕 ... 警惕!夏季高温天气对人体的危害 警惕!夏季高温天气对人体的危害 高温热浪使人体不能适应环境,超过人体的耐受极限,从而导致疾病的发生或加重,甚至死亡,动物也是一样:同时高温热浪也可以影响植物生长发育,使农作物减产.那么炎热的夏季对人体 ... 如若人体缺乏维生素B2,有何危害?人体哪4个部位会收到“提醒”?该如何补充? 作为一名当代打工人,很难避免身体不出现各种问题:食欲不振.口角口疮.舌头溃疡.皮肤暗淡...... 此刻,你或许会反思:我是不是缺维生素B2了? 在维生素B族的"大家庭"中,可能大 ...