包扎错误3岁女童惨遭截指,孩子受伤父母处理需谨慎!

 文丨 优宝
小孩子磕磕碰碰受伤很正常,只要没有大问题,一般很快就能恢复。
可是湖北武汉一名3岁小女孩受伤后,原本只需要贴创可贴就能恢复的伤口,却因为错误包扎而造成截指。
这是怎么回事呢?
孩子受伤总难免,科学处理是关键
小姑娘欢欢(化名)一次玩耍时不小心弄伤了左手无名指,伤口还挺深,于是家人便带她去了附近医院缝合伤口,并用纱布裹好。
一周后,纱布开始松动脱落,女孩奶奶看见后便找来了橡皮筋,对掉落的纱布固定,然后又用创可贴进行包扎。
之后几天欢欢的家人没有为她更换创可贴,也没有观察手指状况。
直到后来爸爸撕开纱布才发现,欢欢的左手无名指出现明显肿胀,末端已经发黑。
检查后发现,因家长错误包扎,创可贴缠绕过紧,压迫了手指动脉和神经,最终出现手指远端的缺血性坏死。
医生努力用药物治疗想争取把手指救下来,但是治疗了十多天迟迟不见好转,担心伤口恶化,最终只能考虑截指手术。
这次惨痛的教训,在一家人的心里留下了挥之不去的阴影。
由于儿童的神经发育不完全,对疼痛的感知能力较弱,且这类疼痛不是持续性的,所以会出现不能准确表达疼痛的情况。
在这起案例中,罪魁祸首其实就是“橡皮筋”和“创可贴”,当然还有家长的疏忽。
图一时省事随便对孩子的伤口进行处理,一个不慎便是无可挽回的后果,有时候宁可多跑两趟医院,也别如此“自作聪明”。
对于孩子伤口的处理,昆明医科大学第二附属医院的急诊外科主治医师说:
“第一要看伤口的大小,第二看伤口的深浅,第三看受伤伤口的出血量我们来判断一下这个伤口的严重程度。”
如果孩子皮肤表面擦伤,情况不算严重的话,可以用碘伏酒精对伤口四周的皮肤进行消毒。之后涂抹抗菌软膏,可根据情况判断是否需要包扎。
如果孩子挤伤或砸伤,身体只有轻微的痛感,和普通的红肿,可以先观察,暂时不做处理。如果皮肤淤青或者剧烈疼痛,需要尽快去医院检查处理。
如果孩子被尖锐物体刺伤皮肤,伤口较深但创口面较小,有感染破伤风的隐患,需要尽快去医院检查处理。
如果孩子被烫伤,尽快用流动清水冲洗半小时,持续为烫伤部位降温,然后送医治疗。如果烫伤部位有衣物,应该用水打湿衣服小心取下,防止猛地掀起导致水泡破裂。
小时候,创可贴几乎是所有伤口的通用法宝,虽然它具有快速止血、保护创面等作用,但实际上也是不能乱用的!
关于创可贴的一切
适合什么样的伤口?
创可贴主要是用于一些小而浅的伤口,尤其是切口整齐、清洁、出血不多而又不需要缝合的伤口,比如刀切伤、割伤、划伤等,因鞋磨脚出现的破皮,也可以使用。

哪些伤口不能用?
较深较大的伤口:论伤口大小,较深的都不建议使用,不利于伤口内的分泌物和脓液排出,易使细菌生长繁殖,引发或加重感染。较大的伤口应及时到医院包扎。
有异物的伤口:应到医院清创或取出异物后再包扎处理,有些伤口污染严重,甚至已经发生感染,就更不能使用创可贴。
被烧、烫伤的伤口:烧烫伤后的皮肤容易出现的破溃、流水等情况,所以不能使用创可贴,否则分泌物不易排除会促发感染。
被锈铁划伤的伤口:被生锈铁钉或者是带锈的刀片等扎伤、划伤的伤口,不能使用创可贴包扎,需及时清洁伤口,及时注射破伤风疫苗。
被动物抓伤咬的伤口:这样的伤口如果使用创可贴会导致病菌在伤口内蓄积或扩散,应先用肥皂水多冲洗几次,然后用碘伏消毒,让伤口暴露,并及时注射狂犬疫苗。

创可贴的正确使用方法
很多人觉得,创可贴还能有什么贴法?撕开裹上,注意别绑太紧不就行了?
科学的用法还真和我们平时不太一样!
直接绕着手指缠不管松紧与否都容易让孩子伤口处血液循环不流畅,不仅不利于伤口的恢复,严重的还有可能造成开头案例中手指关节坏死等情况。
正确的贴法是将创可贴两端的胶黏处按图所示,沿虚线剪开,如果患处活动范围大,可以在中间剪出一个三角形豁口。
下面再根据伤口的位置来选择具体的贴法,非关节处这样贴:
关节处这样贴:
这样的不仅能缓解环形缠绕带来的压力,还能够粘得更牢固,方便手指活动。
最后,给孩子贴上创可贴也要记得告诉他这“三不要”:
 
进阶版处理——纱布
创可贴虽然方便,但毕竟不透气,所以如果你去问医生,肯定会建议你用纱布处理伤口。
纱布比较薄,既透气又吸汗,还能阻挡外界异物,更有利于伤口的结痂和愈合。
有些人可能觉得用纱布就更简单了,只要盖住伤口就可以,哪怕用纸巾,但其实这都是错误的。
首先,看看那些医务人员就知道,用纱布处理伤口一定要用无菌纱布,这样才能有效避免伤口感染。
同时用胶带或者绑带对纱布进行固定,固定时要松紧合适,太松的话,纱布容易掉,太紧的话,容易压迫血管神经。
其次,伤口处理出现以下不适情况时,要及时去附近医院求诊:
压住伤口时间超过5分钟了,血仍未止住;
被玻璃或金属嵌入、扎入;
不感到伤口疼,有可能已伤了该处的神经;
伤处活动受限,有可能肌腱受损;
伤口红肿热痛,有脓液,出现感染的迹象。
正确处理一些微伤口时需要4步:
第一步:清洗伤口,洗去伤口表面的污染物,起到一定的杀菌消毒的作用。可以选择双氧水、纯净水或生理盐水冲洗伤口。
第二步:消毒伤口,可以选择酒精或者是碘酊对伤口进行消毒,最好使用有机碘。拿洁净棉签蘸取消毒剂,以伤口为中心,由内向外涂抹消毒。
第三步:包扎伤口,很多人对于小伤口都不太在意,或者认为不包扎伤口反而更容易好。其实,包扎伤口除了有利于止血,也能够防止细菌滋生,帮助创口愈合。
第四步:保护伤口,受伤要学会保护伤口。
以常见的手外伤为例,如果伤口位于手掌或者手指的中节或者近节,在纱布包扎的时候,一定把手指的末节暴露,以便观察末梢的血供、感觉变化。
下图演示的是手指中节伤口的包扎,注意要把手指末节要暴露:
多一份留意,少一份风险,保护孩子,从小处做起!
愿每个孩子都可以得到善意的对待!
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