眩晕/头晕太阴病常用方证运用

今日头条：中医林佳明

荔枝微课:中医林佳明

更新时间：每天更新

点击蓝字关注中医林佳明

今天是我写日记第1109天。

太阴病属于里虚寒证，寒饮内生，因此太阴眩晕多伴见痰饮表现。现在的人，肥甘厚味、生冷油腻的东西吃的多，很多都是内有痰饮。

平时看舌像，很多人都是苔白腻或者水滑。

眩晕见太阴或者是兼夹痰饮的都不少，治疗可选择苓桂术甘汤、泽泻饮、理中汤、四君子汤、六君子汤等。

女性，60岁，反复头晕2年，加重3天

2年前出现头晕，恶心呕吐，头重脚轻，无天旋地转，无肢体乏力，在当地治疗输液后，症状有所好转，但时不时头晕发作，极为难受，3天前头晕又作，遂来诊。

刻诊:头晕，晕沉感，恶心，乏力，口干口苦，怕冷恶风，没有胃口，纳差，胃痛，舌质淡红，胖大，脉沉细弦。

六经辨证:太阴病，少阳不降，里虚水饮内停，痰湿上蒙，阴邪窃机阳位，清阳不升，浊阴不降。

拟方:四逆汤，理中汤，苓桂术甘汤，四逆散。

熟附子30g，干姜20g，炙甘草45g，茯苓45g，白术20g，桂枝20g，柴胡15g，白芍30g，枳壳15g，砂仁20g，百合30g，乌药30g，半夏20g，红参15g

5剂，水2000煮成300毫升，分三次服用。

二诊:头晕明显好转，口干口苦、乏力减轻，胃痛好转，舌胖大，苔白腻，脉沉细，守上方去百合，乌药，加泽泻30g，天麻30g。

三诊:患者各方面症状均明显好转，问还需要服药否，建议服用理中丸、六君子善后。

林佳明，广西钦州市中医医院脑病科二区（中医经典病房)主任，副主任医师，医院首届名中医，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人，老年大学保健班教师，广西医师学会脑病专业委员会副主任委员。

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

跟随经方大师冯世纶教授学习经方，参加第17期经方传承班学习，之后一直践行经方。

全国名老中医董少龙教授、黄李平教授，广西名中医姚宝农教授的学术继承人。

北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班，学员来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎，崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

林利城，钦州市中医医院脑病科二区（中医经典病房）副主任，主治医师，研究生学历，医院首届名医，师承首都国医大师、经方大家冯世纶教授、贺氏火针传承人贺林教授，是姚宝农广西名中医传承工作室负责人，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人。

曾到中山大学一附院东院眩晕中心和中南大学湘雅二医院神经内科进修学习。深入研究仲景经方与火针、黄帝内针，善于中西结合、针药并用治疗中风偏瘫、口眼歪斜、头痛眩晕、焦虑失眠、健忘痴呆、耳鸣耳聋、肩臂腰腿疼痛麻木等各种疑难疾病。

就诊地址:广西钦州市中医医院脑病科二区

住院部:18楼。

门诊:周一到周六上午。