AHA：必须熟悉的儿童心脏骤停知识！

“ 仍然有很多未知，我们需要仔细考量！”

儿童心脏骤停！

世界充满了不确定性，心脏骤停的发生也不会因为您是孩子或者老人就考虑不发生，所以我们不能因为孩子们年纪还小就不考虑这种情况不会发生。相反，我们更应该警醒和注意到可能存在的儿童心脏骤停问题，这里就将AHA（美国心脏协会）关于儿童心脏骤停您必须知道的知识罗列出来，供关注这一领域的朋友们学习分享。

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AHA认为我们需要了解哪些知识？

第一，在美国每年会有超过两万名儿童发生心脏骤停，2000年在医院内这些心脏骤停的儿童复苏成功比例为14.3%，到2009年复苏成功率已经提升到了48%；在西班牙这个比例也从25.9%提升到了41%；令人遗憾的是在院外复苏成功率仅仅从8.3%提升到了11.1%。究其原因，显著提升也是因为培训到位，提升缓慢也是因为培训的缺失，到目前为止非医务人员大部分的AHA急救培训都涵盖了成人部分，但是婴儿及儿童部分是选修课，同时也不强制要求使用带反馈的假人来真实模拟，这与成人心肺复苏培训是完全不一致的。

听专家讲儿童心脏骤停！

第二，院外复苏成功的儿童及婴儿他们的神经功能往往会受到比较大的危害，总是伴有这样那样的神经功能不全。第三，目前来看很多研究的最终结论往往前后矛盾，患儿恢复了自主循环，但是短期存活比例及神经功能状态的描述前后不一。

看幸存者的故事！

第四，core outcomeset (COS)核心临床结果应该包括：生存率、大脑功能、认知能力、运动功能、以及基本生活技能。第五，ThePediatric Core Outcome Set After Cardiac Arrest (P-COSCA) 儿童心脏骤停后核心临床结果：其实这是一个标准化平台，通过队列研究，标准化分析以及系统性回顾比较临床结果，最终提升儿童的心肺复苏结局。

致力于儿童的心血管健康！

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AHA的P-COSCA到底长什么样子？

P-COSCA其实改进了对儿童复苏后的临床疗效研究，这包括了心脏骤停前的脑功能评估、识别心脏骤停后脑功能与骤停前的差异。在这里评估心脏骤停前脑功能是非常重要的，因为很大一部分儿童心脏骤停发生在院内，且他们有相关疾病史。对骤停前脑功能的评估一定程度上可以反映骤停后并发症的程度，可以预测患儿的脑功能恢复程度。

婴儿心肺复苏培训演示！

P-COSCA充分考虑到儿童的大脑拥有一个生长发育的过程，所以需要单独考虑，因此在心脏骤停后的6-12个月继续评估大脑的生长发育过程。因为目前尚不清楚儿童心脏骤停发生的年龄或者性别等因素与儿童一生寿命及独立生活及工作能力的影响，所以讲这些因素考虑进去之后形成的新的科研工具及系统是未来提高儿童心肺复苏成功率的关键！

儿童心血管健康！

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