『名医经验』扶阳与固脱并用

脑出血病情既见闭证,又见有脱证的表现,要以回阳为要,且扶阳固脱并用,方能转危为安。下面举例说明。

  潭某,男,69岁,2007年11月2日初诊。患者左半身突然活动失灵,倒在厕所内。当家人扶到床上时已昏迷不醒,急送某县医院抢救,CT诊断为脑出血,因病情危重转诊于我处,症见面色微红,大汗,湿透内衣,手足厥冷,痰声辘辘,二便失禁,神志昏迷,呼之不应,牙关紧闭不张,两手紧握不开,脉浮大,属大虚之后的危症。

  从脉证分析属中风入脏,闭脱相兼,病情十分危急,用真武汤无疑,但痰声辘辘,两手紧握,口噤不开,一派闭窍证候,CT证实为脑出血,开始欲用附子100克,又恐引起大出血,为慎重起见,用附子50克,人参20克,煎药液100毫升,鼻饲,2小时后病情见有好转,立即服用心脑复苏汤:麻黄15克,附子50克,山萸肉60克,龙骨50克,牡蛎50克,甘草20克,人参15克,辛夷15克。水煎300毫升,每隔30分钟鼻饲100毫升,半小时后微微汗出,手足转温,体温升高。经过5个小时的救治,脉转为洪大数脉,洪脉指示阳气旺盛,这位患者由来诊时的沉脉欲绝转为洪大数,说明阴证转为阳证,这时给病人服用0.5克冰片冲服,以清心开窍。10天后病人出现转机,神志清醒,痰声消失,二便正常,病情稳定,但病人左侧肢体瘫痪,怕冷,苔白,脉沉涩,证属阳气不足,气虚血瘀,投以补阳还五汤加附子、人参,配合头、手、足三针疗法和足针疗法,停用中药汤剂,改服瘫痪康复丹,每次5粒,每日3次,2个月后能扶杖独走,针药并举又治疗2个月后,生活能自理。

  此患者处于脑出血的急性期,发病很危急,昏迷瘫痪,牙关紧闭,喉中有痰,两手紧握,属闭证。但汗出、二便失禁、手足厥冷、脉沉欲绝属于阳脱证,阴阳绝则病情危重,按常规讲,给热药怕出血,给凉药怕伤阴,阴阳更脱,病情更加危急。怎么办?这时,有一分阳气,就有一分生机,就有一分救治机会,故人参、附子投入后病情好转,后改为心脑复苏汤加用针灸,特别是用足针,终得满意疗效。脑出血急性期有脱闭并见时,首先选择回阳,此时投附子救命,是取胜的重要决策,如左顾右盼必误性命,应以借鉴。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益,请及时联系我们,本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)

(0)

相关推荐

  • 参附汤配方及适应症

    ​参附汤配方及适应症 相信大家对人参的功效多少有些了解,与不同的草药搭配,功效各异.今天将为大家讲解的是参附汤组成及相关功效,详细内容一起来了解下吧. 参附汤组成及适应症: [组成]人参半两(15克) ...

  • 『名医经验』扶阳固冲治经漏

    来源:中国中医药报 作者:苏辉 张某,女,32岁.2012年11月20日就诊.月经淋漓不断2月余.患者既往月经正常,近2个月来,月经不止,量少色淡质稀,伴下腹部隐痛.B超示:无肌瘤,诊为子宫内膜脱落不 ...

  • 『名医经验』扶阳汤

    邓尔禄,男,1943年生,青海省中医院内科主任医师,全国第三.第四.第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.曾担任青海省中医院业务副院长,中华中医药学会第三届.第四届理事,中华中医药学会内科分会委 ...

  • 『名医经验』扶阳暖脾治腹泻

    来源:中国中医药报 作者:苏辉 赵某,女,60岁.2012年7月26日诊.慢性腹泻病史3年.3年来,每到天将五更时,肠鸣辘辘,下腹部脐周隐痛不适,旋即腹泻,每天3~4次,泻后痛减.曾用西药止泻药,服则 ...

  • 『名医经验』扶阳——治疗脑肿瘤的重要原则

    我们反复说过,脑瘤的形成与阳气虚弱有很大的关系.阳虚不化气,阳气不能散寒,阴寒得于凝聚,长期则寒血凝结,瘀血内结.所以"积无热不散,瘤无热不解"是治疗脑瘤的重要思路,使用温热扶阳疗 ...

  • 『名医经验』扶阳缩泉汤治尿失禁

    来源:中国中医药报 作者:网络来源 康永才,男,58岁,山西省蒲县县委干部,在北京出差时头晕.头痛,右侧肢体麻木,血压160/90mmHg,服用降压灵.依那普利,而后入睡,晨起右侧肢体活动不便,在北京 ...

  • 『名医经验』宣阳济阴法治神经源性尿闭

    神经性尿闭是指由于神经系统病变累及储尿和排尿生理调节过程导致的尿闭.西医治疗方法包括神经电刺激,间歇性导尿等.神经性尿闭对应中医古籍文献中的癃闭.其中小便不利, 点滴短少,病势较缓者称为"癃 ...

  • 『名医经验』扶阳安髓止牙痛引起的头痛

    罗某,女,58岁.2012年1月21日初诊.牙痛反复发作多年,经中西药物长期治疗无效,上牙已拔光,下牙仅存数颗,牙痛依然有增无减.当日下午2时,突然右侧头部剧痛难忍.诊见患者右手紧抱右侧头部,不敢松手 ...

  • 『名医经验』胡思荣:温通并用疗胸痹

    <素问·金匮真言论>有云:"心阳,阳中之阳也."谓心居上焦,属阳脏而主阳气.仲景论胸痹,着重于阳虚和痰湿,所列方剂大多以温通阳气.除痰宣痹为主. 湖北襄阳市中医医院主任 ...

  • 『名医经验』高允旺扶阳法治脑病经验 脑中风并肝硬化案

    乔某,男,43岁,2007年8月患脑梗塞,右下肢瘫痪,经治好转,病者已患肝炎3年.此次就医,因在某地区医院诊断为门静脉性肝硬化,后有私人诊所医生保证能治好他的病,经过6个月的治疗,服中药200余剂,花 ...