哈尔滨市2021年城乡居民基本医疗保险政策解读（二）待遇政策全知晓

城乡居民基本医疗保险门诊待遇什么样？

自2021 年1 月1 日起，成人居民普通门诊报销比例由55%提高至60%，年度封顶线200元；学生儿童普通门诊报销比例为70%，年度封顶线360元；学生儿童意外伤害门诊报销比例50%，年度封顶线1000元。

参加城乡居民基本医疗保险住院待遇标准是什么？

自2021年1月1日起，成人居民在三级、二级、一级定点医疗机构住院报销比例分别由55%、70%、75%提高至60%、75%、80%，年度封顶线18万元；学生儿童在定点医疗机构住院报销比例为80%，年度封顶线18万元。

有多少种特殊慢性病可以享受待遇，标准是什么？

共有25个特殊慢性病病种，按病种分类每年给予1000元或1200元的医疗费补贴待遇，同时符合两个病种的年度最高报销1200元，成人居民报销比例为70%，大学生和学生儿童为80%。

特殊疾病门诊待遇什么样？

针对尿毒症、恶性肿瘤、器官移植、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮6种特殊疾病的12种治疗方式，给予特殊慢性病门诊待遇。

患了高血压、糖尿病买药可以报销么？

值得一提的是，2021年开始，进一步简化了城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者门诊用药保障申报认定流程，对未通过特殊慢性病认定且已明确诊断为“两病”的患者，直接纳入“两病”门诊用药保障范围。年度起付标准为 100 元，最高报销标准高血压为300元，糖尿病为500元，报销比例二级定点医疗机构为50%，二级以下定点医疗机构为55%。

城乡居民大病保险待遇是如何规定的？

凡参加城乡居民医保的参保人员均可享受城乡居民大病保险待遇，个人不需要另行缴费。在基本医保报销后，超过大病保险起付线12000元以上部分，0至15万元（含15万元）报销60%，15至20万元（含20万元）报销65%，20万元以上的报销70%，年度报销额度上不封顶。困难人员、贫困人口报销比例相应提高5个百分点，最低报销65%，最高报销75%。

图文编辑：哈尔滨医保

图文来源：哈尔滨医保