感统即感觉统合的简称,感觉统合是人类感觉学习和运动学习的有效互动。也就是说,身体从外部环境获得的视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、平衡感等。感觉信息经由身体的神经系统传入到大脑的各个功能区(这一过程称为感觉学习),大脑再对这些传入的感觉信息进行整合处理,并再次通过神经系统和组织指挥身体的各个器官做出适应性的动作和反馈(这一过程称为运动学习)。通俗地讲,就是大脑与身体协调发展。感觉统合失调中最重要的三大感觉失调分别为:前庭平衡失调、本体感失调和『触觉失调。那么,除了通俗意义上涉及到的感觉统合训练及很多机构和感统训练老师推荐的游戏,感觉统合还有哪些需要了解的真相呢?有哪些不是问题的问题呢?“感统失调”(sensory processing disorder或sensory integration dysfunction)是指身体对于处理某种感知出现的困难。感统失调并不是疾病,它只是一种症状,就像感冒会咳嗽,但有咳嗽症状不一定是感冒,有可能是喝水呛了、吃东西噎着了。虽然,大部分自闭症患儿和多动症患儿会同时有感统失调的问题,但是,反过来,关于感统失调的症状更多的是和自闭症、多动症、儿童发育障碍和儿童焦虑抽动症等相关,但是并不是只要有感统失调就是自闭症或者多动症。同时爸爸妈妈们不用过于担心,有感统失调症状并不意味着孩子就与自闭症和多动症相关,孩子在发展和发育的过程中,受能力发展的影响所以会表现出感统失调的症状。影响感觉统合发展的因素有很多,比如孕期惊吓、婴儿出生等,目前并没有明确的证据证明是什么因素导致了感统失调,但是大致的推测或许是先天的遗传因素,国内也有一些研究归因于养育中的过度保护和社会城市化的原因,也就是养育中因为对孩子基于安全的限制过多,因而孩子在成长中缺少了探索、运动的机会;城市化的原因是现在的孩子生活空间大大被压缩,生活空间小便导致运动、活动的空间不足,同时养育者忙碌的生活节奏导致高质量陪伴孩子的互动时间过短等等。如果说孩子出现了感统失调的症状,不是简单地针对症状做治疗和训练,而应该去专门机构找到引起症状的原因然后做系统性的康复干预。儿童感统失调首先要进行专业化、系统化和在自然环境中的全面评估,只有先评估才能制定综合的康复训练方案,由此,再开展有针对性的康复训练才是必要的。五、感觉统合失调就必须去机构做高强度的专业训练吗?
国内有个通过运动促进感统发展的实验,把100名3-6岁的孩子分组,两组孩子每天都运动一小时,实验组的孩子每天都进行种类丰富的运动:例如走路、跑步、跳跃、翻滚等等。对照组的孩子每天只做固定简单的几个不需要移动的动作,一年后两组进行对比,发现运动丰富组的孩子感觉统合能力优于运动单调组的孩子。当然,这个实验的过程比较简单,也没说明除了这1小时外孩子的运动情况是怎么样的,但是,从这个实验中得到启示是,运动对于感觉统合是有意义的。实际上,并不需要花几万块钱去专门的机构做训练,为孩子提供足够的运动空间,让孩子每天可以进行正常的走路、跑跳、踢球、拍球、滚球等活动,同时在这过程中增加和孩子高质量的互动陪伴,这就是最好的“感统训练”。正如任何一种感知觉和能力都不是单独工作的,因此每一种游戏和互动都不会只促进某一个能力的发展,而是大脑综合输入的信息经过处理加工后的输出反应。大脑是一个通力合作的系统,虽然,提高陪伴质量、增加游戏互动以及游戏种类,高质量的感统训练,在家里就可以实现,但是,前期专业化的评估和感统指导却需要去专业的机构进行有针对性的训练,后续再结合居家训练,慢慢加重在自然生活中康复训练,减少去机构的频次和次数就显得顺理成章。首先,可请专业人员为孩子做一次感觉统合测评。再对测评结果以及孩子生、育过程进行仔细分析后,专业指导人员会对存在感统失调现象的孩子制定有针对性的训练建议。如果专家建议孩子进行专门的训练,那么孩子将在训练周期内得到训练人员的专业指导,针对孩子的薄弱方面进行大量的强化训练,专业的训练设计,专业的心理引导,提供具有理想强度的安全有趣的训练活动,帮助孩子对各种感觉输入产生有效的响应,整合好复杂信息,提高脑能。这是很多家长的长期疑惑和焦虑点。有时候短暂一两个月,长则达到一两年。尤其是看到身边同期训练的孩子都有了很大进步,但是自己的孩子还是进步很小。出现退步的原因有很多,有些的确和机构老师的专业水平有关,可能一开始就选错了方向,所以越训练越停滞不前甚至出现倒退,但是,大部分却和孩子的父母及监护人的心理有很大关系。还有就是传统的感统训练方法和通过游戏感统结合的方法无法实现完美融合,也导致孩子机械训练反而产生抗拒。因为感统统合重点是整合,感统训练不是在练动作规范,练的是整个感觉统合的运转顺畅。环境也非常重要。感统统合就好比一个会自觉地不停运转的引擎,当它运转顺畅的时候,我们的听觉、触觉、本体觉、前庭觉会对于环境,产生良好的反应,这些良好的反应,不只有动作,还有稳定的情绪,恰好的注意力,适当的动机等。随着信息获取的方式越来越便捷,家长们对小孩感统失调也有更多的了解了,注意力不集中、身体协调性差、方向感差、容易写错字。这些都是小孩感统失调的表现,随着小孩年龄的增长,感统失调并不会消失,反而会越来越严重;感统失调的小孩要及时进行针对性的感统训练,才有机会改善。感统训练是通过专业的训练器材,让孩子在玩的过程中刺激其大脑功能,锻炼孩子的前庭觉、触觉和本体感,从而提高孩子感觉统合能力的训练。某种意义也可以说,感统训练就是一种在游戏和玩乐中的训练。理论上来说,小孩进行感统训练的最佳年龄是3-6岁,因为这个时期是小孩感统训练的黄金期,3-6岁的小孩感觉统合已经有了一定的发展,而且可进行的感统训练门类也更多,效果自然也会更明显。当然,除了3-6岁这个黄金期以外,0-12岁都是小孩感统训练的重要时期。0-3岁,是感统失调的预防阶段。在这个阶段,孩子的各项感觉统合能力在慢慢发展,如果在这个时期给予孩子一定的感统刺激,可以预防日后出现感统失调。3-6岁,是感统训练的黄金期,在这个时期,给予孩子专业的、有针对性的定制式训练,可以快速提高孩子的感觉统合能力。因为这个时期的孩子专用神经通路随感觉整合而增多,并使大脑五个语言区都发育成熟并建立联系。这个时期是儿童语言、智力、个性形成的关键时期。6-12岁,是感统训练的弥补期。这个时期需要密度大、高度强的感统训练,因为这个时期的小孩已经具备了一些较为复杂的心理和行为反应。部分行为及心理已经形成,想要改善感统失调,就需要高强度的训练方案,让孩子接受大量的感统训练刺激,从而提高孩子的感统能力。12岁之后,小孩的大脑基本发育完成,这个时候想要改善感统失调进行感统训练只能靠毅力了,也很难恢复。有这样想法的家长都是对感统失调和感统训练不太了解的。小孩的感觉统合发展是从出生就开始的,婴儿抚触、爬行等等都是感觉统合发展的过程,家长越早进行感统训练越好,但是这个早并不一定要求要强化时间和数量,而是有针对性的开展。由于注意力和参与能力是自闭症的第一个核心缺陷,因此如何在这方面帮助儿童,就成为父母、老师和其他照顾者的第一目标。所以,感统训练需要家长的高度参与。参与之所以重要,是因为生命早期的大部分学习都发生在互动中。参与能帮助儿童感受到信任、亲密和温暖,也是社交和情绪发展的开端。儿童用表情、声音、手势等向父母示意,等待他们的反应,借此来学习因果关系及逻辑性,即事情为什么及如何发生。儿童必须在参与状态中才有可能获得这种学习经验。早期参与非常重要,甚至影响儿童的生理发展。如果我们剥夺了婴儿的这种参与机会,儿童就容易变得无精打采,且无法顺利成长。感统训练的第一要点应该是让孩子感受到快乐,而不是机械性的训练让他们产生厌恶和拒绝,甚至边哭边训练,这对于孩子的健康快乐情绪的培训是非常有害的。感觉统合训练过程几乎总是让儿童感到愉快,对儿童来说,治疗就是玩,成人也可以这样认为。但训练同时也是一个重要的工作,因为训练中有老师或训练人员的指导,儿童不可能在没有指导的游戏中取得效果。设计一个游戏气氛除了让孩子感受到愉快,更重要的是让儿童更愿意参与,从而他们从训练中获得更多的收益,为儿童获得一个肯定的成长经验而设计这样一个训练。训练中指导儿童参与的各种活动,是对儿童能力和老师及家长能力的挑战,要求他们对感觉输入做出适应的反应,即成功的有组织的反应。新设计的活动要由益到难、由简到繁、由少到多、由低到高,逐渐增加对儿童的要求,使他们有组织的反应和更成熟的反应。在指导活动目标的过程中,重点应放在自动的感觉过程上,而非指导儿童如何作反应。除了单纯地为了感统而感统,还应当在感统训练师中加入对孩子语言的引导、情绪行为的培养、认知理解的泛化和生活中生活能力的培养,在一个学习活动中,涉及的感觉系统和课程内容越多,学习的效果就越好。