甲状腺结节 |微钙化

甲状腺钙化是指甲状腺结节内出现的钙沉积的现象。

甲状腺良性疾病出现钙化较少,通常是由于炎症、血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。

甲状腺恶性肿瘤中心的钙化是由于癌细胞生长迅速,肿瘤血管及纤维组织增生,从而导致钙化。 

目前将甲状腺钙化分为2类:

1、粗大钙化

超声检查中钙化结节的直径>2 mm,超声表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶。病理组织切片中观察形态不规则。

2、微小钙化

钙化结节的直径≤2 mm,超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、砂粒样。病理组织切片中观察圆形或砂粒体样,直径60~100 μm。超声检查中≤2 mm的钙化点反映的就是病理组织切片中观察到的微钙化,但超声检查的微小钙化发现率较低。

临床意义

一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:

①砂粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现。

②粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。

③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。

④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。

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