经前粉刺中医如何破？

经前几天，发生粉刺，不少女性朋友我相信一定遇到过。这个情况在西医眼里目前已经不认为是一种单独疾病了，所以现代医学也是学习成长的。经前痘痘主要表现为炎性丘疹，继发性脓疱，结节，囊肿等，是一种常见痤疮。

月经痘较为“规律”的发病周期，比如月经来潮前7天左右，面部出现痤疮或原有痤疮加剧，经后痤疮减轻或消失；但总体来说，痘痘会被月经加重，但不会仅仅因为月经产生，所以叫月经痘不是很准确。

反过来，西药治疗痘痘的药物也有可能影响月经周期，如3个月的口服异维A酸治疗，可能导致月经不调和多毛。

现代人目前研究比较复杂，因为他们找不到具体原因，所以研究范围较广泛，具体分为四大类：

第一类是社会和生物因素，例如性别、年龄、经济水平、遗传、肥胖、皮肤类型、月经周期（女性）、饮食、吸烟、化妆品、电子产品、睡眠质量和心理因素。

第二类包括温度、湿度、日照等自然环境因素，如空气污染和氯痤疮。

第三类是社会环境因素，包括社交网络和社交媒体。（想不到吧？）

最后一类是建筑环境，例如人口密度、食品商店、绿地等因素，也包括交通建设。

那么中医也认为粉刺跟月经有关系，月经跟肝经关系密切 ；中医俗语女子以肝为先天。调理经前粉刺，也得调肝。

常见两种类型，一种肝经郁火，一种肝胆火旺挟湿。

前者表现手心脚心心中烦热烦躁，甚至脚踏地手握凉物才舒服，另外可能出现全身感觉往来寒热，胳膊腿肢体酸痛，头目眩昏沉重，心慌心悸，面颊赤或者发热感，口燥咽干，胸闷胁痛胀，食欲不振嗜卧，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。

后者由于肝火较旺，常有脾气急躁易怒，口干口苦，火气上攻导致头痛；头晕；面红目赤，耳聋耳肿，由于挟有湿热，肝经湿热下注之阳痿，阴部汗，小便淋浊尿路感染，阴肿阴痛，妇女带下等。

肝经郁火必须疏肝解郁清热，常用丹栀逍遥加减。丹栀逍遥其中柴胡薄荷生姜轻清宣透散热，丹皮入血分芳香，凉血散瘀，栀子轻清郁热，当归白芍养血柔肝，白术茯苓健脾，全方疏肝解郁清宣郁热！

对于痘痘可以适当加点公英忍冬藤皂刺等加强清热解毒排脓散结。服用汤药不便可以直接服用中成药丹栀逍遥丸即可！

肝胆火旺挟湿必须龙胆泻肝汤加减：其中柴胡少用疏肝，黄芩栀子龙胆草清肝经火热，苦寒直折其炎，当归生地养血柔肝，泽泻车前子木通清热祛湿，甘草调和，全方共同清肝火祛湿热；临床加减还可加桑皮枇杷叶仿医宗金鉴清肺枇杷饮之意！同样不像服用汤药可以单纯服用龙胆泻肝汤即可！

如果月经周期与痘痘、超重、多毛、脱发相关，或者合并了月经不调，那么就要警惕多囊卵巢综合征的可能。

比如，月经间隔少于21天，或多于35天，超过日常用量的卫生巾、身高体重指数（BMI）超过24、小胡须、体毛重等雄激素过多的表现。

健康女性体内也会含有雄激素，但水平比男生低很多。得了多囊卵巢综合征的女生体内雄激素水平急剧升高，最大的影响是卵巢异常排卵。

多囊卵巢综合征跟痘痘的关系也很明确。

83%的重度痘痘女生都患有多囊卵巢综合征。还是需要及时就诊妇产科，进行卵巢超声、性激素、血糖、血脂的检查；痘痘可以在皮肤科诊治，不过往往多囊卵巢综合征治疗有效后，痘痘也就自行消退了。

以上这种痘痘中医角度看，用上边两方就无效了，或者效果差，必须进一步探求病因，对于胃热阴亏，临床常见口干口渴喜凉便干，月经量少或者闭经，兼有痘痘粉刺等，需要清胃热养阴调经。可以采用名医刘奉五瓜石汤加减。刘老瓜石汤以瓜蒌或者改天花粉清热生津化痰散结，黄连清胃热，石斛麦冬玄参生地养阴清热，瞿麦益母草牛膝等调经，也可以适当加枇杷叶公英等加减。

刘奉五瓜石汤

瓜蒌5钱，石斛4钱，玄参3钱，麦冬3钱，生地4钱，瞿麦4钱，车前子3钱，益母草4钱，马尾连2钱，牛膝4钱。

滋阴清热，宽胸和胃，活血通经。主阴虚胃热所引起的月经稀发后错或血涸经闭。

中医认为痘痘跟肝胆胃火，直接关系，因此辛辣油腻必须忌口，少熬夜，因为直接伤阴，导致上火，适当运动。另外以上我只是提到常见类型粉刺，还有复杂性的，比如寒热错杂，上热下寒等，治疗尤其不易，需要专业医生帮助，不要轻易自己处方用药，以免延误病情耽搁治疗！