【前列腺增生】治疗方法大全,症状,病因,检查,预防,饮食

　　前列腺增生症又称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变，其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节，以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱以及尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害。

目录

1.前列腺增生的发病原因有哪些 2.前列腺增生容易导致什么并发症 3.前列腺增生有哪些典型症状 4.前列腺增生应该如何预防 5.前列腺增生需要做哪些化验检查 6.前列腺增生病人的饮食宜忌 7.西医治疗前列腺增生的常规方法

1前列腺增生的发病原因有哪些

　　前列腺增生是男性老年常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇高于乡村，而且人种也影响增生程度。有关前列腺增生的发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增生必须具备睾丸存在及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、性功能、家族、人种及地理环境对BPH发生的关系。下面就可能诱发前列腺增生的原因进行一下具体的介绍。

　　1、不注意饮食

　　喜欢吃辛辣食物、油腻食物、吸烟、喝酒的人更容易患前列腺增生,因为辛辣食品和酒类对前列腺及尿道有刺激作用，可引起不适或血管扩张致使前列腺出现充血、水肿等症状，从而会减低前列腺的抵抗力。还有研究显示营养过于丰富导致的肥胖与前列腺增生相关，过多食用脂肪类、肉类、奶制品类等营养丰富的食物会增加患前列腺增生的几率。所以日常饮食中药多吃水果蔬菜。另外可以补充维生素D。以减小患前列腺增生的几率。

　　2、缺少激素

　　按照常规来讲，睾丸产生雄、雌两种激素，但雄性激素较多，雌激素较少，两者达到一定的比例就是正常，而前列腺增生则因为睾丸逐渐萎缩，雌激素分泌减少，从而导致前列腺对雌激素更敏感造成的。

　　3、性生活放纵

　　性生活过度会导致性器官充血，前列腺也会因为持久充血而增大，过度持续充血会加大患前列腺增生的风险。而且不洁性生活会引发性器官感染，从而降低抵抗力。除此之外，还要注意前列腺部位的清洁，因为阴囊和包皮部位容易藏污纳垢，不洁细菌可能乘机而入，从而导致前列腺疾病。

　　4、没有良好的排便习惯

　　有的人习惯憋大小便，这是一种很不好的习惯，经常憋尿会使尿液的毒素沉积，会直接伤害前列腺，导致相关前列腺疾病。由于前列腺靠近肛门直肠部位，而经常憋大便或者便秘的话，会导致直肠内粪便过多，从而会压迫前列腺，致使其冲血，也会增加患前列腺增生的几率。

　　5、缺乏锻炼

　　经常久坐，缺乏锻炼的人容易动脉硬化，从而也会使前列腺局部血液循环受阻，久坐则会使上半身的重量很大一部分压迫在前列腺上，致使血液循环不畅，从而不利于前列腺液排泄，会增加患前列腺增生的几率。两者是有联系的，多锻炼就减少了坐的时间。

　　6、其他疾病诱发

　　前列腺炎没有完全治愈会导致前列腺增生，尿道炎、精囊炎等生殖系统疾病也会使前列腺因充血过多而出现前列腺增生。

　　7、内分泌失调

　　随着年龄的增长，性激素分泌的失衡，多余的雄性激素和胆固醇堆积在前列腺内，是造成前列腺增生的主要原因。所以如果增大明显，有症状，影响正常生活，建议注意调理内分泌平衡恢复正常水平。

2前列腺增生容易导致什么并发症

　　前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病，在我国很多病人往往拖到出现非常严重的症状或并发症后才寻求规范化治疗，遗憾的是有70％以上的重症患者因治疗不及时而丧失最佳的手术时机。因为前列腺增生症容易并发以下疾病，造成极为严重的后果：

　　1、感染

　　前列腺增生导致的尿路梗阻是引起感染的先决条件，故容易反复发生后尿道、膀胱颈及膀胱炎等泌尿系统炎症。

　　2、血尿

　　这种血尿常常是间歇性的，可为镜下血尿，也可为肉眼血尿，多数出现在排尿后。

　　3、膀胱结石

　　因尿流梗阻，存在膀胱残余尿，容易继发感染而形成膀胱结石。

　　4、急性尿潴留

　　前列腺增生引起的尿路梗阻加重，造成不能自行排尿。

　　5、尿毒症

　　梗阻程度逐渐加重时，容易发生肾积水、肾功能不全，以致临床上出现尿毒症症状。此外还可出现肾性高血压。

　　6、疝气、痔疮、脱肛

　　因排尿困难，腹压长期增加所引起。

　　7、有高血压病史的患者

　　由于经常需要用力排尿而容易并发心脑血管意外及心力衰竭，有些老年就是由于排尿费力，排尿时使劲增加腹压而出现心梗、中风甚至猝死。

　　8、其它

　　当前列腺增生出现长期排尿困难时，经常增加腹压，易出现膀胱小梁、小房及膀胱憩室，可以导致膀胱、尿道括约肌收缩无力，甚至出现充溢性尿失禁。

3前列腺增生有哪些典型症状

　　前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显。下面就前列腺增生的常见症状做一下具体的介绍。

　　1、尿频

　　尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。下尿路梗阻时，50％～80％的患者有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。

　　2、排尿困难

　　腺体增大，机械性梗阻加重，发现排尿困难症状，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。小便分叉，有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。

　　残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。夜间熟睡后，盆底肌肉松弛，尿液更易自行流出，出现夜间遗尿。有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。

　　3、血尿

　　前列腺黏膜毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时，可以引起镜下或肉眼血尿，是男性老年血尿常见原因之一。偶有大量血尿，膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。

　　4、泌尿系感染

　　下尿路梗阻是由于小便潴留导致泌尿系感染，可出现尿急、尿频、排尿困难等症状，且伴有尿痛。继发上尿路感染时，出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状，但尿中可有较多白细胞，或尿培养有细菌生长，手术前应治疗。

　　5、膀胱结石

　　下尿路梗阻，特别在有残余尿时，尿液在膀胱内停留时间延长，可逐渐形成结石。膀胱结石的并发率可达10％以上。可出现尿线中断，排尿末疼痛，改变体位后方可排尿等表现。

　　6、肾功能损害

　　由于输尿管反流，肾积水导致肾功能破坏，患者就诊时主诉为食欲不振、贫血、血压升高，或嗜睡和意识迟钝。因此，对男性老年出现不明原因的肾功能不全症状，应首先排除前列腺增生。

　　7、其他

　　由于长期下尿路梗阻，可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部肿块或肾积水引起的上腹部肿块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。

4前列腺增生应该如何预防

　　年龄是前列腺增生发病的基本条件之一，40岁对于人的发育来说是重要的转折点，40岁以后，人的各组织器官在开始走下坡路，譬如人的前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃，发生前列腺增生时，主要表现为间质增生，虽然人们对前列腺增生病因尚未彻底明了，但以下措施对减轻病情及推迟该病的发生仍有一定的价值。

　　1、防止受寒秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重，因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

　　2、少食辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮，便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

　　3、不可憋尿，憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

　　4、不可过劳过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

　　5、绝对忌酒，饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

　　6、及时治疗应及时，彻底治疗前列腺炎，膀胱炎与尿道结石症等。

　　7、按摩小腹，点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复，小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液，值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断和手淫的行为，据临床观察，多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗，效果均很好，反之，坚持差的效果不理想。

　　8、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难，经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

　　9、饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石，故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

　　10、有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品，颠茄片及麻黄素片，异丙基肾上腺素等，近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。

　　11、注意性生活频率，临床显示，每周规律的性生活可以缓解前列腺疾患，而让前列腺排空的最佳方法莫过于规律的性生活。然而许多中老年夫妻通常会慢慢失去对性生活的兴趣和减少性生活的次数，这对于前列腺保健十分不利。

5前列腺增生需要做哪些化验检查

　　前列腺增生症的检查包括尿液分析、血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定、尿流率检查、超声检查、直肠指诊、静脉尿路造影和尿道造影，下面详细说明一下每项检查的作用。

　　1、尿液分析

　　前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，出现现尿路感染时可见白细胞尿，还可判断有无血尿。

　　2、血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定

　　PSA是前列腺器官特异的指标，它的升高可以见于前列腺癌、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺炎症，对前列腺进行按摩，尿道插入器械操作，检查PSA之前曾有射精活动等情况。PSA明显升高主要见于前列腺癌，在前列腺增生患者中，PSA也可以升高，但上升幅度相对较小。

　　3、尿流率检查

　　该检查能够计算患者尿液排出的速度。尿流率的变化能够知道患者排尿功能的整体变化，这些变化的原因包括前列腺、尿道和膀胱等器官的病变。前列腺增生患者应为增大的前列腺压迫尿道，使得膀胱尿液排出受阻，表现为尿液排出速度下降，即尿流率降低。尿流率检查对于前列腺增生患者非常重要，没有痛苦，可以反应患者排尿困难的严重程度，故在初诊、治疗中和治疗后都可测定尿流率来判断疗效。基于该检查的无损伤性和临床价值，在有条件的地方，于治疗前、中、后都应测定。

　　4、超声检查

　　可以了解双肾有无积水，膀胱有无憩室形成，前列腺的大小及形态，测定残余尿量。前列腺增生患者可出现残余尿量的增多，测定残余尿的多少有助于判断前列腺增生的程度。超声检查是目前测定残余尿的主要方法，患者在憋尿进行常规的膀胱、前列腺超声检查后，起身去排尿，充分排尿后，再次用超声观察膀胱，测量排尿后膀胱内的残余尿量。

　　5、直肠指诊

　　可发现前列腺增大，中间沟消失或隆起，应注意有无坚硬结节，是否存在前列腺癌。

　　6、静脉尿路造影和尿道造影

　　如果前列腺增生患者同时伴有反复泌尿系感染、镜下或肉眼血尿、怀疑肾积水或者输尿管扩张反流、泌尿系结石时应行静脉肾盂造影检查。应该注意，当患者造影剂过敏或者肾功能不全时，禁止行静脉尿路造影检查。怀疑尿道狭窄时建议尿道造影。

6前列腺增生病人的饮食宜忌

　　前列腺增生又叫前列腺肥大，临床表现主要为排尿异常症状可分为梗阻和刺激两类。合理的饮食可帮助患者康复，那么前列腺增生患者该如何饮食呢？

　　1、西瓜

　　西瓜性味甘甜，功能主要为清热解暑，生津利尿，非常适合前列腺增生症患者和前列腺系列疾病患者。

　　2、香蕉

　　香蕉含有丰富的膳食纤维、糖分等营养成分，具有润肠通便功效，是一种特别适合伴有便秘的前列腺增生患者食用的水果。

　　3、葡萄

　　葡萄味道酸甜，具有很好滋阴生津，补气利尿的效果，适合慢性前列腺增生患者。气血两伤、气短、咽干、小便淋涩，小腹胀满者可以经常食用。

　　4、猕猴桃

　　猕猴桃味甘、酸，可以健脾调中，消肿解毒，桃子不但含有丰富的营养成分，还含有抗肿瘤成分，经常食用可以有助于预防前列腺增生患者发生前列腺癌。伴有小便淋漓涩痛、血尿等症的患者可以都食用。

　　5、甘蔗

　　甘蔗味甘甜，具有泻火解毒，除烦止渴的作用，常喝甘蔗汁对于治疗泌尿系统感染有很好的疗效。

7西医治疗前列腺增生的常规方法

　　前列腺增生一般分为急性和慢性的前列腺增生。前列腺增生的病因病理各有不同，同时又分为急慢性细菌性前列腺增生，急慢性非细菌性前列腺增生，以及慢性顽固性前列腺增生等。那么前列腺增生的治疗方法是什么?

　　1、保守治疗

　　对于体弱有心、肝、肾衰竭之病人，或有急性脑血管意外尚未恢复，不适合手术者，宜采保守疗法这种前列腺增生的治疗方式，以减轻尿潴留及因阻塞引起的不适。放置留置导尿管或行人工膀胱造术，当有急性尿潴留时，可以舒解闭尿之痛苦，约经数日，待前列腺充血情形改善，膀胱张力恢复正常后，再做进步一步的治疗。

　　2、手术治疗

　　经尿道前列腺切除术为最常使用的前列腺增生的治疗方式，系透过膀胱内视镜，经由尿道插入手术切除镜，将前列腺的增生组织切除。此手术腹部无伤口，手术时间短，流血较少，手术后恢复迅速，并发症少，安全性高。