《本草精荟》：清热泻火：栀子

栀子又叫卮子，为茜草科常绿灌木植物栀子的成熟果实。“卮”字在古时是酒杯的意思，因栀子外形像酒杯，因此得名。在古代栀子还常做染料，可染黄色物品，所以也叫黄栀子。常生用、炒焦或炒炭用。

一、功效应用

栀子味苦，性寒。归心、肺、胃、三焦经。

功效能泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。其特点善治三焦火毒，为治热病烦闷之要药。

常用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，扭挫伤痛等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱皶鼻，白癞赤癞疮疡。”

《药性论》：“利五淋，主中恶，通小便，解五种黄病，明目。治时疾，除烦热及消渴、口干、目赤肿痛。”

《本草纲目》：“治吐血、衄血、血痢、下血、血淋、损伤瘀血，及伤寒劳复、热厥头痛、疝气、汤火伤。”

《本草衍义》：“栀子虽寒无毒，治胃中热气，即亡血、亡津液，脏腑无润养，内生虚热，非此物不可去。又治心经留热，小便亦涩，用去皮山栀子、火煨大黄、连翘、炙甘草，等分，末之，水煎服三钱匕，服之无不效。”

《长沙药解》：“清心火而除烦郁，泻脾土而驱湿热，吐胸膈之浊瘀，退皮肤之熏黄。”

二、配伍应用

1.用于热病心烦、郁闷、躁扰不宁。栀子善清心、肺、胃经之火而除烦。治心中懊侬、虚烦不得眠，常配伍淡豆豉以宣泄邪热、解郁除烦，即栀子豉汤。

王好古言：“栀子豉汤治烦躁，烦者气也，躁者血也，气主肺，血主肾，故用栀子治肺烦，用香豉以治肾躁。躁者，懊侬不得眠也。”

若治火毒炽盛，高热烦躁，神昏谵语者，常配伍黄连、连翘、黄芩等凉血解毒、泻火除烦之品，即清瘟败毒饮。

若治大热烦渴，口躁咽干，热病吐血、衄血，或热甚发斑等三焦火毒之证，常配伍黄连、黄芩、黄柏，即黄连解毒汤。

生栀子粉用水或醋调糊外敷，对外伤性肿痛有消肿止痛作用。此法也可用治疖肿。

胡希恕言：“栀子解热，类芩、连、柏，但与三者有别。三黄均有收敛作用，而栀子不敛且利二便，治烦相当有力，消炎作用也突出。”

2.用于肝胆湿热郁结所致的黄疸、发热、小便短赤等证。栀子有清利湿热，利胆退黄之效。如治湿热黄疸，最常配伍茵陈与大黄，以增强利湿退黄的作用，即茵陈蒿汤。

若治阳明身热发黄，常配伍黄柏，以增强清除湿热的作用，即栀子柏皮汤。

若治肝经湿热证，常配伍龙胆草、黄芩、木通等，即龙胆泻肝汤。

若治脾胃伏火证，常配伍石膏、藿香、防风等，即泻黄散。

3.用于血热妄行的吐血、衄血、血尿等证。栀子有凉血止血作用。治疗上述诸证，常配伍白茅根、生地、黄芩等药。

汪昂言：“最清胃脘之血。炒黑末服，吹鼻治衄。”

三、用法用量

栀子常入煎剂，也可做丸散。入煎剂常用量几克至十余克。可捣碎用。外用适量。

栀子有生用与炒用之分。用于清热泻火常生用；用于止血常炒用或炭用。

汪昂言：“生用泻火，炒黑止血，姜汁炒止烦呕。内热用仁，表热用皮。”

四、应用注意

栀子苦寒清热泻火，故虚寒体质及脾虚便溏者不宜服用。

王好古言：“栀子大而长者，染色，不堪入药。皮薄而圆，七棱至九棱者，名山栀子。”

——中医实战笔记：21.1.3二稿#中医实战笔记#