萬變不離其宗,熟記中醫方劑之間的關係與演變
了解方劑間的關係,也是記憶和研究方劑必不可少的一環,故我們現舉幾個基礎方演變,對學好中醫內科學會有幫助的。 為使表達清晰,文中的'加、減、等於'等詞,一律分別用' 、-、='符號表示。
一. 麻黃湯
(麻黃、桂枝、杏仁、甘草)
1. 麻黃加術湯=麻黃湯 白朮
2. 麻杏苡甘湯=麻黃湯-桂枝 薏苡仁
3. 麻杏石甘湯=麻黃湯-桂枝 石膏
(1) 越婢湯=麻杏石甘湯-杏仁 生薑、大棗
(2) 大青龍湯=麻黃湯 麻杏石甘湯 生薑、大棗
4. 三拗湯=麻黃湯-桂枝
(1) 華蓋散=三拗湯 陳皮、桑皮、蘇子、茯苓
(2) 冷哮丸=三拗湯 南星、細辛、白礬、豬牙皂、生薑、半夏、烏頭、款冬花、紫苑、川椒
(3) 定喘湯=三拗湯 桑皮、半夏、款冬花、蘇子、黃苓、白果
二、桂枝湯
(桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗)
1. 桂枝加葛根湯=桂枝湯 葛根
2. 葛根湯=桂枝湯 葛根、麻黃
3. 黃芪桂校五物湯=桂枝湯-甘草 黃芪
4. 小青龍湯=桂枝湯-生薑、大棗 乾薑、細辛、麻黃、半夏、五味子
5. 再造散=桂枝湯 人參、黃芪、附子、川芎、細辛、防風、羌活
6. 桂枝芍藥知母湯=桂枝湯-大棗 知母、防風、白朮、附子
7. 當歸四逆湯=桂枝湯-生薑 當歸、細辛、通草
當歸四逆加生薑吳茱萸湯=當歸四逆湯 生薑、吳茱萸
8. 小建中湯=桂枝湯 飴糖
(1) 黃芪建中湯=小建中湯 黃芪
(2) 當歸建中湯=小建中湯 當歸
三、蔥豉湯
(蔥白、香豉)
1. 辛溫解表法=蔥豉湯 防風、桔梗、杏仁、陳皮
2. 蔥豉桔梗湯=蔥豉湯 竹葉、連翹、梔子、薄荷、甘草
3. 加減葳蕤湯=蔥豉湯 葳蕤、白薇、甘草、蔥白、香豉、薄荷、桔梗、大棗
四、香蘇散
(香附、紫蘇、陳皮、甘草)
1. 香蘇蔥豉湯=香蘇散 蔥豉湯
2. 加味香蘇散=香蘇散 荊芥、防風、秦艽、蔓荊子、川芎、生薑
3. 天香正氣散=香蘇散-甘草 乾薑、烏藥
五、敗毒散
(前胡、羌活、獨活、柴胡、枳殼、人參、桔梗、川芎、生薑、薄荷、甘草、茯苓)
1. 活人敗毒散=敗毒散-薄荷
2. 倉廩湯=敗毒散 陳倉米
3. 荊防敗毒散=敗毒散-人參、生薑、薄荷 荊芥、防風
(1) 銀翹敗毒散=荊防敗毒散-荊芥、防風 金銀花、連翹
(2) 硝黃敗毒散=荊防敗毒散-荊芥、防風 芒硝、大黃
六、大承氣湯
(大黃、厚朴、枳實、芒硝)
1. 黃龍湯=大承氣湯 人參、當歸、甘草
2. 三一承氣湯=大承氣湯-枳實 當歸、甘草
3. 小承氣湯=大承氣湯-芒硝
(1) 厚朴三物湯=小承氣湯重用厚朴
(2) 厚朴七物湯=小承氣湯 桂枝湯-芍藥
(3) 麻仁丸=小承氣湯 麻仁、杏仁、芍藥、白蜜
(4) 承氣養營湯=小承氣湯 四物湯-川芎 知母
4. 調胃承氣湯=大承氣湯-枳實、厚朴 甘草
(1) 涼膈散=調胃承氣湯 竹葉、連翹、梔子、薄荷、黃芩
(2) 增液承氣湯=調胃承氣湯 增液湯-甘草
(3) 新加黃龍湯=調胃承氣湯 人參、當歸、薑汁、海參
(4) 玉燭散=調胃承氣湯 四物湯
(5) 導赤承氣湯=調胃承氣湯-甘草 黃連、黃柏、生地黃、赤芍
七、小柴胡湯
(柴胡、黃苓、人參、半夏、甘草、生薑、大棗)
1. 柴胡陷胸湯=小柴胡湯-人參、甘草、大棗 小陷胸湯(黃連、半夏、瓜蔞)
2. 大柴胡湯=小柴胡湯-人參、甘草 大黃、枳實、芍藥
3. 柴胡枳桔湯=小柴胡湯-人參、甘草、生薑、大棗 枳殼、桔梗
4. 清脾飲=小柴胡湯-人參、大棗 草果仁、厚朴、青皮、白朮、茯苓
5. 柴平湯=小柴胡湯 平胃散(蒼朮、厚朴、陳皮、甘草)
八、芍藥甘草湯
(芍藥、甘草)
1. 四逆散=芍藥甘草湯 柴胡、枳實
(1) 柴胡疏肝散=四逆散 川芎、香附、陳皮(一方無陳皮)
(2) 柴胡疏肝飲=柴胡疏肝散 青皮
2.逍遙散=芍藥甘草湯+柴胡、當歸、白朮、茯苓、生薑、薄荷
(1) 黑逍遙散=逍遙散 熟地黃
(2)丹梔逍遙散=逍遙散 牡丹皮、梔子
九、半夏瀉心湯
(半夏、甘草、人參、生薑、黃芩、黃連、大棗)
1. 生薑瀉心湯=半夏瀉心湯乾薑減量 生薑
2. 甘草瀉心湯=半夏瀉心湯重用甘草(一方無人參)
3. 黃連湯=半夏瀉心湯-黃芩 桂枝
十、白虎湯
(知母、石膏、粳米、甘草)
1. 白虎加人參湯=白虎湯 人參
2. 白虎加桂枝湯=白虎湯 桂枝
3. 白虎加蒼朮湯=白虎湯 蒼朮
4. 化斑湯=白虎湯 玄參、犀角
5. 竹葉石膏湯=白虎湯-知母 竹葉、人參、半夏、麥冬
十一、香薷散(三物香薷飲)
(香薷、厚朴、扁豆)
1. 新加香薷飲=香薷散 金銀花、連翹
2. 黃連香薷飲=香薷散-扁豆(一方有扁豆、甘草) 黃連
3. 四味香薷飲=香薷散 黃連
4. 五物香薷飲=香薷散 獲苓、甘草
5. 六味香薷飲=五物香薷飲+木瓜
6. 十味香薷飲=六味香薷飲+人參、黃芪、白朮、陳皮
十二、六一散
(滑石、甘草)
1. 益元散=六一散+辰砂
2. 碧玉散=六一散+青黛
3. 雞蘇散=六一散+薄荷
4. 玉泉散=六一散+寒水石
十三、理中湯
(人參、白朮、乾薑、甘草)
1. 四君子湯=理中湯-乾薑+茯苓
2. 枳實消痞丸=理中湯+四君子湯、枳實、厚朴、半夏、麥芽
3. 桂枝人參湯=理中湯+桂枝
4. 砂半理中湯=理中湯+砂仁、半夏
5. 丁萸理中湯=理中湯+丁香、吳茱萸6. 附子理中湯=理中湯+附子
7. 桂附理中湯=理中湯+附子、桂枝
8. 連理湯=理中湯+黃連
9. 理苓湯=理中湯+五苓散
十四、四逆湯
(人參、白朮、乾薑、甘草)
1. 通脈四逆湯=四逆湯重用附子、乾薑
2. 白通湯=四逆湯-甘草 蔥白
3. 四逆加人參湯=四逆湯 人參
(1) 四味回陽飲=四逆加人參湯
(2) 六味回陽飲=四味回陽飲 熟地黃、白朮
(3) 千金溫脾湯=四逆加人參湯 大黃(一方為四逆加人參湯 當歸、芒硝;一方為四逆加人參湯-甘草 桂心)
4. 回陽救急湯=四逆湯 六君子湯、肉桂、麝香、五味子
5. 漿水散=四逆湯 肉桂、半夏、高良姜
6.《本事方》溫脾湯=四逆湯 厚朴、大黃、桂心
7. 實脾飲=四逆湯 白朮、生薑、木香、檳榔、厚朴、草果仁、木瓜、大棗、茯苓
十五、四君子湯
(人參、白朮、茯苓、甘草)
1. 六神散=四君子湯 黃芪、扁豆(或黃芪、枳實)
2. 異功散=四君子湯 陳皮
3. 參苓白朮散=異功散 薏苡仁、山藥、蓮米、扁豆、砂仁、桔梗
4. 歸脾湯=四君子湯 黃芪、當歸、桂圓肉、遠志、酸棗仁、木香
5. 六君子湯=四君子湯 二陳湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草)
(1) 柴芍六君子湯=六君子湯 柴胡、白芍
(2) 香砂六君子湯=六君子湯 木香、砂仁
(3) 健脾丸=香砂六君子湯-半夏 山楂、神曲、麥芽、山藥、肉豆蔻、黃連
6. 八珍湯=四君子湯 四物湯
十六、四物湯
(熟地黃、白芍、當歸、川芎)
1. 聖愈湯=四物湯 黃芪、人參
2. 膠艾湯=四物湯 阿膠、艾葉
3. 地骨皮飲=四物湯 地骨皮、牡丹皮
4. 芩連四物湯=四物湯 黃芩、黃連
5. 玉燭散=四物湯 調胃承氣湯
6. 桃紅四物湯=四物湯 桃仁、紅花
(1) 補陽還五湯=桃紅四物湯-熟地黃 地龍、黃芪
(2) 血府逐瘀湯=桃紅四物湯 四逆散、桔梗、牛膝
(3) 膈下逐瘀湯=挑紅四物湯-熟地黃 延胡索、五靈脂、牡丹皮、枳殼、香附、甘草、烏藥
7. 八珍湯=四物湯 四君子湯
十七、八珍湯
(四君子湯 四物湯)
1. 八珍益母丸=八珍湯 益母草
2. 薯蕷丸=八珍湯 桂枝湯-生薑 乾薑、豆卷、神曲、阿膠、麥冬、柴胡、防風、白薇、杏仁、桔梗
3. 獨活寄生湯=八珍湯-白朮 獨活、桑寄生、秦艽、防風、細辛、杜仲、牛膝、桂心
4. 三痹湯=獨活寄生湯-桑寄生 黃芪、續斷
5. 十全大補湯=八珍湯 黃芪、肉桂
(1) 人參養營丸=十全大補湯-川芎 陳皮、五味子、遠志
(2) 泰山磐石散=十全大補湯-肉桂 續斷、砂仁、糯米、黃芩
十八、炙甘草湯
(又名復脈湯:炙甘草、麻仁、大棗、生薑、桂枝、生地黃、人參、阿膠、麥冬、白酒)
1. 加減復脈湯=炙甘草湯-人參、大棗、生薑、桂枝、白酒 白芍
2. 大定風珠=加減復脈湯 牡蠣、鱉甲、龜板、雞子黃、五味子
3. 一甲復脈湯=加減復脈湯——麻仁 牡蠣
4. 二甲復脈湯=一甲復脈湯 鱉甲
5. 三甲復脈湯=二甲復脈湯 龜板
十九、六味地黃丸
(熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮)
1. 知柏地黃丸=六味地黃丸 知母、黃柏
2. 杞菊地黃丸=六味地黃丸 枸杞、菊花
3. 歸芍地黃丸=六味地黃丸 當歸、白芍
4. 參麥地黃丸==六味地黃丸 人參、麥冬
5. 七味都氣丸=六味地黃丸 五味子
6. 八仙長壽丸(麥味地黃丸)=都氣丸 麥冬
7. 左歸丸=六昧地黃丸-茯苓、澤瀉、牡丹皮 菟絲子、枸杞、牛膝、鹿膠、龜膠左歸飲=六味地黃丸-澤瀉、牡丹皮 枸杞、甘草
8. 腎氣丸=六味地黃丸 肉桂、附子
(1) 濟生腎氣丸=腎氣丸 車前子、牛膝
(2) 右歸丸=腎氣丸-茯苓、澤瀉、牡丹皮 菟絲子、枸杞、鹿膠、杜仲、當歸
(3) 右歸飲=腎氣丸-茯苓、澤瀉、牡丹皮 枸杞、杜仲、甘草
(4) 十味地黃丸=腎氣丸 白芍、玄參
(5) 十補丸=腎氣丸 鹿茸、五味子
二十、四磨飲
(人參、檳榔、沉香、烏藥)
1. 五磨飲子=四磨飲-人參 木香、枳殼
2. 六磨飲=四磨飲 木香、枳實
3. 六磨湯=五磨飲子 大黃
二十一、平胃散
(蒼朮、厚朴、陳皮、甘草)
1. 不換金正氣散=平胃散 藿香、半夏
2. 柴平湯==小柴胡湯 平胃散
3. 胃苓湯=平胃散 五苓散(白朮、茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝)
4. 平陳湯=平胃散 二陳湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草)
5. 藿香正氣散=平陳湯-蒼朮 白朮、藿香、紫蘇、桔梗、白芷、大腹皮
二十二、二妙散
(蒼朮、黃柏)
1. 三妙散(丸)=二妙散 牛膝
2. 四妙丸=三妙散(丸) 薏苡仁
3. 加味二妙丸(散)=三妙散(丸) 當歸尾、防己、卑薢、龜板
二十三、五苓散
(茯苓、白朮、澤瀉、豬苓、桂枝)
1. 四苓散=五苓散-桂枝
2. 春澤湯=五苓散 人參
3. 茵陳五苓散=五苓散 茵陳
4. 茵陳四苓散=五苓散-桂枝 茵陳
5. 胃苓湯=五苓散 平胃散
6. 理苓湯=五苓散 理中湯
二十四、二陳湯
(陳皮、半夏、茯苓、甘草)
1. 半夏白朮天麻湯=二陳湯 白朮 天麻
2. 二術二陳湯=二陳湯 白朮、蒼朮
3. 金水六君煎=二陳湯 當歸、熟地黃
4. 保和丸=二陳湯-甘草 山楂、神曲、萊菔子、連翹
5. 六君子湯=二陳湯 四君子湯
6. 平陳湯=二陳湯 平胃散
7. 導痰湯=二陳湯 枳實、天南星
8. 清氣化痰湯=導痰湯-甘草 黃芩、瓜蔞、杏仁、大棗、薑汁
9. 枳桔二陳湯=二陳湯 枳殼、桔梗
(1) 杏蘇散=枳桔二陳湯 杏仁、紫蘇、前胡、生薑、大棗
(2) 參蘇散=杏蘇散-杏仁 干葛、木香、人參
10. 溫胞湯=二陳湯 竹茹、枳實
(1) 蒿芩清膽湯=溫膽湯 青蒿、黃芩、碧玉散(滑石、甘草、青黛)
(2) 黃連溫膽湯=溫膽湯 黃連
(3) 十味溫膽湯=溫膽湯-竹茹 人參、熟地黃、五味子、棗仁、遠志
(4) 竹茹湯=溫膽湯-茯苓、枳實 梔子、枇杷葉、生薑、大棗
(5) 高枕無憂散=溫膽湯 石膏、麥冬、人參、龍眼肉
11. 滌痰湯=導痰湯 溫膽湯、人參、菖蒲