赖特综合征的诊断及检查费用

　　诊断与鉴别诊断:

　　由于本病骨质侵蚀、破坏改变与其他血清阴性关节病变所见太致相同。在诊断时，必须结合临床表现，如尿道炎、关节炎和结膜炎三联症，或旋涡状龟头炎和溢脓性皮肤角化病、滑膜中出现巨噬细胞和X线检查发现绒毛状跟骨骨刺，均为本病的特征性表现。典型的赖特综合征诊断没有困难。而上述特征中的任何3项或者甚至2项的结合就可做出诊断。最近，Fox还提出诊断赖特综合征的条件为：血清阴性、非对称性关节病(主要在下肢)附加下列表现的一项或几项：尿道炎或宫颈炎、皮肤黏膜病变(龟头炎、口腔溃疡或皮肤角化症)，以及排除强直性脊柱炎、银屑病关节炎或其他风湿病。总之。根据临床表现特征，结合放射学表现，如发生在坐骨结节、大转子、跟腱及跖底筋膜附着部位，表现为糜烂或骨变化;骶髂关节炎，多呈非对称性(强直性脊柱炎为典型的对称性)，见于4%～25%的患者，在疾病的早期及晚期均可发生;在脊柱形成韧带骨赘。多呈非对称性。并可跨过椎间隙等，可作为赖特综合征的诊断依据。

　　另外，本病与银屑病关节炎及类风湿关节炎相似，尤其是银屑病关节炎与本病的X线表现极为相似，这包括“腊肠指”、自发性关节融合、骨质疏松相对缺乏，骨膜反应，增生性新骨形成以及好发于拇趾的趾间关节和足跟等征象。所以，在诊断赖特综合征时应结合临床及X线表现做出诊断和鉴别。