中医学的历史成就

一、周代至三国

早在周代,我国就出现了医学分科。《周礼·天官》中明确记载有 食医、疾医、疡医和兽医的医事分工,反映了当时的医学发展水平。湖 北省云梦睡虎地出土的秦简中记载有“疠迁所”,这是世界医学史上最早 的麻风病隔离场所。在云梦秦简中还记有“封诊式”,从内容看是法医检 验的鉴定格式。秦国重法,所以秦简中法律内容占了很大比例。“封诊 式”记载的检验内容比较详细,包括死者死因的推测、伤口、身高及周 围现场情况等。这是世界历史上最早的法医检验鉴定书格式和样本。

战国时期,我国就施行了外伤创口的药物和酒剂的清理消毒,在出 土的《五十二病方》中有明确的记载。该书中还有用水银制剂治疗癣疥 等外科病的记载,这在世界医学史上也是最早的记载。此外,该书中还 记载了手术治疗痔瘘的内容。

马王堆汉墓出土的《足臂十一脉灸经》中记载了三联律脉,并认识 到这种脉象的危险性:“揗脉如三人参舂,不过三日死。”这是世界医学 史上关于三联律脉的最早认识。帛书《胎产书》是中国最早的妇产科著 作,书中详细记录了胎儿在母体中的发育情况,对十月怀胎不同阶段的 胎儿形态变化都进行了描述。帛画导引图共有44幅人物图像,描绘的是 一套防病健身的导引术势,这是世界上最早的医疗保健体操图。

《灵枢·四时气》在世界医学史上最早记载了用腹腔穿刺放腹水的 方法,在腹壁上用一根大针穿刺,然后套进一个筒针,放入腹腔,把其 中的水都放出来。华佗发明的麻沸散,是世界医学史上最早的全身麻醉 药。

二、晋代至唐代

晋代,葛洪《肘后备急方》提出了利用狂犬脑浆防治狂犬病的方 法,是免疫疗法的先驱。该书在治疗疟疾时记载了“青蒿一握,以水二

升渍,绞取汁,尽服之”的方法,绞汁而不用水煎。屠呦呦受其启发, 用低沸点溶剂成功提取了青蒿提取物,因此而荣获2015年诺贝尔生理 学或医学奖。

南北朝时期,《僧深集方》载有“五瘿丸”,用鹿的甲状腺制成,治 疗甲状腺素缺乏的甲状腺肿大,这是最早的也是有效的脏器疗法记载。 梁代《类苑》中还记载了世界上最早的药物牙粉配方,用于牙齿保健。

隋朝,《诸病源候论》中记有多项发现与发明,如记载肠吻合手术 和漆过敏症,鉴别了天花和麻疹,还记载了结扎血管止血等。

唐代,《外台秘要》中记述了消渴患者尿甜、黄疸的尿检验法和金 针拔障治疗白内障等。此外,唐代还能制作珠制的义眼,并创立了世界 上最早的国家医学专门学校——太医署,编撰颁行了世界上第一部国家 药典——《新修本草》。

三、宋代至元代

宋代,我国设立了世界上最早的药局以管理药事,其中包括制剂管 理的和剂局、收购检验和鉴别药材的药材所、销售药物的卖药所,以及 慈善机构惠民局。为了校勘整理医书,宋代政府成立了世界上最早的整 理医书的国家专门机构——校正医书局。在医学教育上,宋代发明了世 界上最早的医学教学模型——针灸铜人。在医药研究方面,宋代还有诸 多发现与发明,如用烧烙断脐和烙脐饼子贴敷防止脐风,从人尿中提取 秋石(即性激素,有学者不同意秋石即性激素,并按历史记载的方法进 行试验。但是从历史文献记载其功效判定作用与性激素相同),用全兔 脑制作药物以催生(实际上应用了垂体后叶激素)。另外,宋代还产生 了世界上较早的、最为系统的法医学著作——《洗冤集录》。

元代,在骨伤科和外科方面,发明了治疗脊椎骨折的悬吊复位法和 外科缝合用的缝合曲针。

四、明代至清代

明代,我国发明了预防天花的人痘接种术。据传,在我国宋代就有

峨眉山“神人”给丞相王旦的儿子种痘,但是缺少确实可靠的材料。可靠 的文献表明,最迟在明代隆庆年间1567—1572),在安徽太平县就开 始种痘,并逐渐推广到全国。后来,人痘接种术流传到国外。1798 年,英国的琴纳才发表牛痘接种成功的报告。

明代末期,《白猿经》中描述了纯白结晶乌头碱的提炼(清代赵学 敏的《本草纲目拾遗》中有载录)。其实,提取乌头碱的记载早在宋代 的《日华子诸家本草》中就有,当时的名称为射罔膏”,乌头碱的含量 很高。这大概是世界上最早提取生物碱的记载。

从以上中医学的历史成就中我们可以发现,中医药学确实是一个伟 大的宝库,其中包含了许多令人惊叹的科学奥秘,有待于我们去发掘的 内容也是极其丰富的。在这一伟大的宝库中,我们揭示清楚的内容仅仅 是极少的一部分。随着科学技术的不断进步,我们会从中获取更多更有 意义和更有价值的宝藏。

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