为什么女性容易贫血？原因找到了
| 时间：2020年12月30日 16:18:38 中财网 |
本文涉及专业知识，仅供医学专业人士阅读参考
孕期、哺乳期尤其要注意！
提起贫血这个词儿，一个面色些许苍白弱不禁风的女子形象就翩然纸上，很少有人会把一个壮小伙子和贫血联系起来。
难道贫血真的是这么带有“性别偏见“的一个词儿吗？今天我们就来聊聊贫血的问题。(贫血其实有很多不同的原因，今天我们主要讨论大家最熟悉、发生率也最高的缺铁性贫血，后文简称为贫血)
女性更容易发生缺铁性贫血吗？
其实大家的脑补是对的，确实缺铁性贫血在女性中的发生率更高。
有研究调查了1990-2010年187个国家不同年龄不同种族人群中贫血的发生率，在所有的种族及地区中，女性缺铁性贫血的发生率都显著高于男性。
贫血与缺铁的标准
不少人面色苍白很瘦弱，血红蛋白却高的离谱，很多人面色红润声如洪钟，却被扣上了贫血的帽子。到底什么情况就叫贫血呢？
其实一直以来贫血的临界值都缺乏特别统一的定义，但绝大多数情况下，都将女性血红蛋白低于120g/L定义为贫血。
那前面开篇讲过，贫血不一定是缺铁导致的，那缺铁一定就贫血吗？也不尽然。
我们的身体里其实有个铁的大池子，如果铁不够了，会先动用储备，尤其在血红蛋白合成需求增加的时候(比如青少年长个、妊娠、哺乳)。如果储备都耗竭了，才会出现贫血。
对于我们身体里铁的情况，可以通过检查血清铁、铁蛋白等项目来检查。
如果铁蛋白低于30ng/ml，但血红蛋白还没有出现异常的时候，我们就可以诊断铁缺乏了。
为何女性更容易发生缺铁性贫血？
你一定会说，因为女人要来大姨妈啊，每个月都流血那能不贫血么？！虽然日常引入大家的评论都是为了说误区，但今天聪明的你们第二次说对了！
月经的出血确实是女性容易贫血的一个原因。
其他的原因包括：
女性身体里的铁池子本身也比男性小；
女性在妊娠期间铁消耗量大幅度增加；
一般我们身体里的铁储备仅有3-4克，妊娠分娩的铁丢失可能高达1克，想象很多女性，大宝生完就哺乳，很快又怀二宝，可想而知其贫血的可能性有多大；
女性铁摄入量由于饮食偏好可能不足；
比如不爱吃肉(尤其红肉)、不碰各种动物肝脏和血、又特别爱咖啡的人(说的就是我本人了)。
另外，还有一些男女都可能存在的原因，比如痔疮出血等等。
不同人群的检查及纠正方式？
什么时候需要去检查自己贫血了没有呢？
首先血常规是个很简单的入门级检查，大家几乎只要有疾病去医院都会被要求三大常规(血、尿、便)。所以对于很多人来说，这个基本的筛查都做到了。
至于铁蛋白目前并没有列为常规筛查项目，对于非孕期女性，尤其如果你正在备孕，如果你月经量偏大、或对自己的饮食习惯不大自信，可以查一下铁蛋白的情况。
治疗贫血，首先要尽量去除诱因。
对于月经过多的女性，可以考虑口服短效避孕药或者放置曼月乐宫内节育器来减少月经量；对于痔疮反复出血的患者也可以考虑手术等。
要怎么食补呢？
当然是推荐大家尽量多食用富含铁的食物。
肉食，比如红肉、动物肝脏、血制品等；
切记红枣只补糖，不补血；
植物中，比如菠菜木耳中含铁量也较高，但利用率较低，但对于已经出现贫血的女性，食物补充很难快速纠正贫血状态，还是建议乖乖吃铁~
补充铁剂
铁补充剂推荐的剂量是150-200毫克/天，可以考虑隔日使用，可能有助于吸收。目前市面上铁补充剂种类繁多，但总体来说目前没有发现哪一种铁剂显著优于其他种类。
补铁的注意事项：
应空腹服用铁，因为食物中的很多成分会影响铁吸收，尤其注意不要和钙片一起吃；
另外弱酸环境中，铁更容易被吸收，所以，喝点鲜榨橙汁或者吃片维生素C都有助于它的吸收；
复查及停药：通过口服补铁治疗来完全改善贫血可能需要长达6-8周的时间，补足铁储备则需要长达6个月的时间。所以药别着急停哈~
对于一部分贫血比较严重，口服补铁效果不好或副作用太明显的女性，还可以考虑静脉补铁治疗。
孕妈和母乳妈妈注意了！
最后，当然不能不提我们的重点保护对象：准妈妈和哺乳妈妈。
在怀孕期间，准妈妈自身和宝宝的铁需求都会增加，身体里的水也增加了，导致血红蛋白被稀释。所以缺铁性贫血极为高发。
对于这部分人群，补铁的方法和上文一样，只是缺铁的筛查方面，建议有条件的地区可以常规进行。
很多国家都建议在准妈妈怀孕后，每天都预防性补充30毫克铁元素；
如果出现了缺铁，建议补充60毫克铁元素；
如果进一步存在缺铁性贫血，补铁的方法和前文非孕期基本一致，建议补充150-220毫克，当血红蛋白正常后，应该继续补充3个月，并持续到产后6周。
对于哺乳期妈妈来说，铁的需求量并没有特别大，而且很多女性处于闭经状态，减少了铁的丢失，所以可以不额外过多补铁，但建议多吃富含铁的食物。
本文首发：医学界妇产科频道
本文作者：霹雳哞哞