关于内脏肥胖最清晰的阐述来了！协和医院陈伟主任著名的“冲击、软着陆、长期维持”三步减肥方案怎么做？
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肥胖已被列为一种慢性疾病，它同时是三高、心脑血管疾病甚至包括肿瘤的基础疾病，健康中国行动中最基础最重要的一个任务，是普及科学减重知识。而要有效减重，一是要彻底改变认识上含糊敷衍的问题，同时要真正掌握专业减肥方案。
关于减肥问题，北京协和医院临床营养科的陈伟主任毫无疑问是最值得大家认真倾听的专家之一。今天就请来给陈伟主任来详细讲解这两个问题。
生活中常见的肥胖主要分为三种类型，有梨形体型、苹果形体型、菠萝形体型。这三种肥胖类型，究竟哪种会威胁我们的身体健康？
先来看一下梨形体型。
梨形体型主要是因为女性进入青春期时，会有雌激素，而雌激素会产生脂肪。但因为雌激素对人体有保护作用，所以它的脂肪是好脂肪，绝大多数在臀部和大腿部位，内脏脂肪很少，也就是说，梨形体型是健康体型。
苹果形体型的人就没那么好运了。苹果形体型主要指胳膊腿都细，但肚子大，也就是腹部脂肪比较高。
男生超过90公分，女性超过80或85公分，可称之为腹型肥胖。
桃百岁建议你现在就对照一下自己，看看是不是大肚子的苹果形肥胖。如果刚刚好中招了，接下来必须要仔细看。
苹果形体型的人，容易发生高甘油三酯血症和糖尿病。
这主要是因为随着内脏脂肪的堆积，血液中的脂肪也会逐渐增高，高甘油三酯血症就出现了。而高血脂和脑梗、心梗、肺栓塞都有关系，严重时甚至会危及生命。
不仅如此，过高的高甘油三酯血症，以及内脏的肥胖，会产生胰岛素抵抗。胰岛素一旦抵抗，血糖会开始升高，从而引发糖尿病。
事实上，男性40岁上下，最容易发生的的慢性疾病，就是糖尿病。所以，苹果形肥胖，或者说腹型肥胖，对身体的伤害还是很大的，甚至已经有“腰围增一寸，寿命减一年”的说法。
接下来，再来说一下菠萝形体型。
菠萝形体型相较于苹果形体型，危害更大，是病最多的肥胖！
更年期以后，女性雌激素越来越少，这个时候雌激素对身体的保护作用减轻，逐渐地从苹果转向另外一种特殊类型，叫做菠萝型肥胖。
不同于腹部脂肪高的苹果型肥胖，菠萝型肥胖的人，全身脂肪都高！太多的脂肪在体内，一方面会造成最常见的脂肪肝。而脂肪肝在我国的成年人中，四个人里边就有一个。
另一方面，还会造成高尿酸血症。我国一亿两千万人的高尿酸血症，有1600万人得了痛风。
另外，临床中，还有一特殊的疾病，就是因为太肥胖，脂肪过多，造成扩张性心肌病，疾病严重时，甚至要换心。
总之，无论是苹果型肥胖，还是菠萝型肥胖，对身体的伤害都是很大的。可是，你知道吗？内脏脂肪超标，还有很多其他危害。
根据统计，内脏脂肪超标，还可能导致睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症、女性不孕，甚至癌症。有13种恶性肿瘤，目前已知都和肥胖直接相关。
并且，世界卫生组织近几年已经逐步把肥胖和诸多慢性疾病进行关联，甚至在2016年就专门提出脂肪堆积相关慢性疾病，叫肥胖病。
说完了肥胖的三种类型及其危害，你可能会有一些疑惑和不甘。明明身边有人和你吃的一样多，甚至更多，凭什么他就好好的，你却胖了呢？
桃百岁不得不遗憾的告诉你，出现这种情况，主要是因为你们的基础代谢率不同。
基础代谢率越低，脂肪不能够被代谢出去，就会逐渐地在体内蓄积。首先蓄积在皮下脂肪，然后逐渐往里渗透，就会形成菠萝型肥胖。
那么，如何判断自己的基础代谢率高不高？
很简单，看肌肉。肌肉越发达，基础代谢率越高。
所以，如果要提高你自己的基础代谢率，运动肯定是必不可少的。
另外，生活中很多人的肥胖也和主食吃得太精细有关。事实上，一些精致的碳水化合物，是造成体内生成内脏脂肪的原动力！
精致碳水化合物和常吃的主食不一样，它是精细加工的，比如细粮细面，俗称大米白面。在一些特定条件下，它转化成油的速度，比油转化成油的速度还快。
我们做了一个实验，结果发现：香河肉饼=三碗米饭、肉粽子=三碗米饭、酱油炒饭=四碗米饭、小笼包=四碗米饭、煎饼=五碗米饭、泡面=六碗、一份烤冷面=七碗米饭。
你看看，上面这些食物是不是你平时经常光顾的，以后得注意适可而止了，不能吃太多。
那么，主食一天摄入多少比较合适呢？
桃百岁的建议是：最少不能低于三两的主食，最多最好别超过七两的主食。
另外，在每一次摄入碳水化合物时，可以增加点粗粮、全谷类的食物，两者混合，碳水化合物的质量会大幅度提高。
文章的最后，桃百岁要给你揭示陈伟主任的减重秘诀啦！快拿小本本记下来。
减重三步走原则：冲击、软着陆、长期维持。
冲击阶段，或者说第一阶段，指的是短期应用的高蛋白、低碳水化合物的减重方式。
软着陆阶段，也就是第二阶段，是指相对比较长期应用的5+2轻断食的方式；
长期维持阶段。
第一阶段——高蛋白饮食
早餐：蛋白代餐
午餐：精细搭配的主食65g（男性可以稍微多吃一点）、300g叶类蔬菜、100g猪牛等瘦肉。
下午加餐：蛋白粉（目的是增强饱腹感，晚餐就不会很饿）
晚餐：精细搭配的熟米饭65g、一个鸡蛋、豆腐100g、50g的鱼虾鸡等白肉、脱脂牛奶250毫升、300克的新鲜叶类蔬菜。
需要注意的是，食谱中的蛋白粉，一般要选择纯度非常高的，在80%以上的优质的蛋白粉。
但平时也可以用一部分的高蛋白质来替代蛋白粉，但强调低脂肪、没有盐 、没有其他的糖分。比如：早晨吃一块豆腐或每天吃四个蛋清，勉强可以。
另外，像这样的一个高蛋白的冲击，大概要持续平均在3到4个月的时间，短期也不会对身体产生任何的不良的影响。
此外，高蛋白减重食谱的成果是非常显著的，它一天的摄入能量只有1200千卡，比每天所需要的2200千卡少1000千卡。
也就是说，一天就能节约出1000千卡，7天减少了7000千卡的能量，就是一公斤的内脏脂肪，每个月减重4到5公斤，就能够顺利完成。
第二阶段——软着陆的5+2。
5指一周有5天基本正常吃饭。中间有两天断食，断食的这两天有讲究。
早餐：一盒牛奶，一个鸡蛋
午餐：一个苹果
下午加餐：一个西红柿
晚餐（最关键）：主食25克（生重）、瘦肉50克（生重）、250克蔬菜
轻断食一天大概摄入500-600千卡热量，平时正常饮食一天需要摄入热量2000千卡。
第三阶段——长期维持
靠科学的饮食方法的指导，但是一定要有坚持不懈的运动配合，才能够真正地让体重长治久安