岐黄济世，代代相传——祁门县中医史述略

    祁门历代杏林兴盛，名医辈出。最早的医事活动，可追溯到公元六世纪的南北朝时期。南朝陈后主之弟陈叔安，以世乱迁居赤山镇(今祁门县祁山镇)，以医济人。据志乘、谱牒记载，从南北朝至民国期间，就有医家160多人，医著40多部，其中不乏医苑翘楚。数百年来，他们以仁术济世，良技医病，为人民大众解除疾苦，造福桑梓。

    唐、宋、元三朝，史载祁门医家7人。唐朝方可通，医术得嵩岳道人方脉正传，研究极深，融会旨趣，四方蒙活者不可胜计，民称“扁鹊再世”。元代徐存诚，继承祖父仁斋医术，究心岐黄，精方脉。家中设堂蓄药，取“存诚以视证，尽诚以用药”之意，名曰“存诚堂”，是为祁门史载之第一家药店。

    明代，祁门中医药事业发展到鼎盛时期，医学名家大量涌现，纷纷著书立说，史载医家53人，著书33种。著名医家汪机，字省之，号石山，祁门县城内朴墅人，新安医学的代表人物，为人治病，每起奇症，远近求医，岁无虚日，至有“闻其声咳顿喜而病瘳者”，医名藉甚，为我国明代与李时珍齐名的五大名医之一。《明史·方伎·李时珍传》中称：“吴县张颐、祁门汪机、杞县李可大、常熟缪希雍皆精通医术，治病多奇中。”汪机行医40余年，活人无数。他以毕生精力精研医学，撰有《续素问钞》、《补订脉诀刊误》、《医学原理》、《外科理例》、《运气易览》、《伤寒选录》等医著凡13种77卷。其医术宗于丹溪而不泥于丹溪，熔朱丹溪、李东垣学术为一体，在实践中注重脾胃，调养气血，培护元气，成为中国医学史上“固本培元派”的鼻祖。又发明“新感温病”，把温病学研究推上了一个新阶段。

    御医王琠，字邦贡，号意庵，别号小药山人，祁门历溪人，以草药治愈奇疾怪症无数，有“诊察如老吏之断狱”之誉，名扬京师。著名医学家徐春甫，字汝元，号东皋，祁门县城东人，在内科、妇科和儿科方面造诣很深，并以治病奇中著称，被诏入太医院任御医。

    徐春甫博览医书，医著宏富，其中，嘉靖三十五年（1556）编成的《古今医统大全》，共100卷185万字。该书从280余部各种著作中，摘录资料加以整理分类并结合个人心得编撰而成，内容丰富，包括历代名医传略、《内经》要旨、养生导引、本草药性与方剂、脉法、针灸与经穴、各科疾病诊治与医案与医家验方秘方等，但绝大部分为临床各科的证治，占80余卷之多，是中国古代十大医学全书的第一部。汤世隆在该书序言中评价说：“可谓集医家之大成”。隆庆二年(1568)春，徐春甫汇集全国各地名医46人，在北京成立了全国最早的民间医学团体——“一体堂宅仁医会”。其中祁门医家就有汪宦、胡铁、徐良佐、李应节、胡允祖、徐良名、许应奇、胡允中、徐本诚、汪腾蛟等11人。

    著名药学家陈嘉谟，字廷采，号月朋子，祁门县西乡石墅(今小路口镇二都)人，历经七载，五易其稿，于嘉靖四十四年（1565)成书的《本草蒙筌》12卷，载药786种，以对语体裁，对药物产地、性味、采集、贮藏、辨别、炮制、使用等，分门别类予以简介，图文并茂，论述周详，颇有发明，为继《大观本草》之后，《本草纲目》之前的一部重要的本草专著。汪机《石山医案》、徐春甫《古今医统大全》、陈嘉谟《本草蒙筌》，均东传日本，对日本的医药事业有很大的影响。黄宰精研针灸，存心济世，常施药济贫，名闻遐迩，数千里外之病人咸来就诊，活人无算。著有《针灸仅存录》。此外，尚有汪渭、胡田、汪宦、胡缺、陈桷、程大中、黄万户、饶进等均医术卓著，享誉城乡。

    到了清代，祁门中医活动仍然非常活跃。在260多年中，有史可查的医家就有79人，医著13种。清初，石坑人张为铃潜心医术，精幼科痘疹，凡有治疗，莫不臻妙，远近皆称“圣手”。桃源人陈鸿猷，嘉道年间行医于西乡，业儒工诗擅书画，经余史暇，博览医书，究心岐黄之术，历50余年，得效累累，为一效验俱丰的乡村医生，著有《管见医案》、《医学引略》传世。许家坦人许毓人幼年笃志学医，勤奋颖悟，孜孜不倦，于痨瘵、气厥、疫痢、血崩等危重沉疴，每以清灵取胜，声名遐迩。李星藻医理精博，凡登门求诊者，无不妙手成春，声名藉甚，为远近名医。郑旭华弃儒从医，精研医学著作，善用丹溪方。为人治病，不计酬金，贫者资之以药，祖遗良田百余亩典卖一空，毫不顾惜。行医50年，活人无数，名闻祁南浮北，人称“慈善医生”。姚仲南善治标症，县人素有“标症姚仲南”之称。骨伤名医胡显君、胡茂忠父子，擅长手法整复四肢骨关节脱位及用中草药治疗跌打损伤，著有《少林跌打内外科秘方》、《跌打伤科》传世。

    民国期间，国民党政府颁布《废止旧医以扫除医事卫生之障碍案》，要取缔中医，中医在法律上失去了合法地位。祁门和全国一样，中医事业处在一蹶不振的境地。由于人民的需要，许多中医仍克服困难，活跃在民间，为大众的身体健康服务。祁门南乡贵溪人胡宝芝，善用景岳方，擅长妇科，悬壶于景德镇。晚年返乡，服务桑梓，为村人治病，从不言利，著有《临床取验》。祁门城内人马如春，才思敏捷，医术精湛，善治奇症，素有“梅城标症高手”之誉。祁门鹤山人汪子征，治学严谨，医术精湛，以善治慢性病饮誉城乡，执医30年，救人无数，众誉“梅城本症高手”。

     祁门溶口人潘鉴卿，14岁从黟县名医舒树仁学医，深得其术。1930年开设“公济堂”药房，亦医亦药50年，善集诸家之长，尤擅外科疮疡险症，每获奇验。1938年，过祁粤军多患梅毒，经潘氏治疗，大部痊愈。求医者遍及祁门、黟县、婺源、浮梁、石埭数县。

    祁门历口人范子昌，执医38年，于理论与临床均有造诣，平日“勤求古训，不懈其心”，精研四诊，辨析三因，临证用药，庄重谨慎，擅长内科、儿科，颇受群众信赖。祁门彭龙人汪绍元，出生于中医世家，兼得名医范震亨传授，医术益精，以妇、儿科见长，尤以插鼻苗预防天花名闻四乡，人称“苗先生”。诊病无问贵贱，行医50载，屡起沉疴。

    自南北朝以降，祁门医家有以下三个特点：

    一是世医多。据史料所载，世代相传的医家有汪氏、徐氏、黄氏、江氏、程氏、李氏、胡氏、张氏、方氏、倪氏等。元代有徐仁斋、徐存诚，祖孙俩亦医亦药，艺术精湛，用药精诚，驰誉州里。明代有汪渭、汪机父子，汪渭少习举业，精医学，存心济物，志不在名，活人甚多，为祁门名医。汪机更胜父一筹，成为举世闻名的医学家。徐良佐、徐良名自小跟叔父徐春甫学医，后又随至北京，协助徐春甫组织成立了“一体堂宅仁医会”。黄氏即有黄宰、黄万户父子，万户继承父志，熟读父作《针灸仅存录》，后选入太医院，成御医。黄荣、黄溥、黄廷印三代业医。清代有江廷鳌、江廷升，得父辈御医江之迈薪传，均成当地名医。江廷鳌著有《医学秘录》、《经络析义》、《汤剂变通赋》，医者争相阅读。李星藻从叔祖父衡山研习医术。衡山医理精博，为远近名医。星藻尽传其术，称盛一时。凡登门求诊者，无不妙手成春，声名藉甚。东乡石坑的张为、张观渤父子，皆精幼科痘疹，远近称为“圣手”。骨科最著者为雷湖胡显君氏四世骨伤科，均精于手法整复四肢骨关节脱位及用中草药治疗跌打损伤，盛名载道，医声远播。

    二是儒医多。历史上“儒医”这个概念，是指先攻儒学，后攻医道，由儒入医，儒而知医，医儒兼通者。儒家的伦理观和人生观促使许多儒学人士从事医学研究，有些人干脆弃儒学医，终身行医为业。笔者所搜集的南北朝至清朝的160多名医家中，出身儒生者几乎占了一半。由儒而医者，其原因各有不同。有因自己体弱多病而弃儒从医者。如徐春甫之父、祖数代均业儒，因此徐春甫幼年时也习举子业，后因身体多病而学医。陈嘉谟少习举子业，亦因体弱多病，遂留意岐黄。方仁寿幼年体弱多病，遂攻岐黄术，擅长骨科，活人济世，声名遐迩。有因父母或亲属患病久治不愈改而学医者，汪机原为县庠生，因母病呕，经久不愈，遂弃儒攻医。方玉章少从名士张泰学习举子业，后以双亲患瘤疾，日夜侍奉汤药，究心《难》、《素》诸书，遂精医术，以医济人，远途驰声。有因世乱。经商失利、家贫辍学不得已而从医者，乾隆间邬启芬，幼而颖异，国子监生，因兵乱辍业，遂究心岐黄术。其子邬发杰幼业儒，县府考试屡列前茅，因父去世家贫而辍举子业，遂研岐黄，继父志以济世。倪少辉自小笃志诗书，手不释卷，起于寒儒，经商不遂，弃而为医，全活者甚众。还有许多则是因屡次应试不举，“不为良相，便为良医”者，御医黄万户幼习举业，屡试不第，乃继承父志而业医。西乡黄龙口人汪嘉寿，幼习儒业，屡举不中，乃精歧黄，术以济世。南乡严潭人王恩荣，幼习举子业，屡试落榜，乃弃儒学医。安凌人曹廷芹生而明敏，幼习儒，道光间一试未中，乃弃儒习医，潜心杏林橘井之学，以术活人。此类事例颇多，不一一枚举。大量的儒士投身到医药界，他们大多有较深的文字功底，善于著述、总结前人经验及个人行医心得，撰写医著，对医学的发展起到重大促进作用。

     三是太医多。据目前所收集的资料统计，征选入太医院的祁门籍御医、吏目有王琠、胡田、汪宦、胡鈇、徐春甫、黄万户、谢曜、胡文昭、叶道瑞、吴俊德、程宗尹、汪棠、胡道立、谢津、谢复礼、周滋、周班德、周仕元、江之迈等19人，担任医学训科的官医有徐存诚、程昂、张铎、胡田、胡文信、胡道新、胡上瑨、胡上琥、黄启鸣等9人，共有28人之多。王琠嘉靖间行医北京，适值皇子病剧，御医莫效。中宦荐王琠前去医治，立愈。遂诏入太医院，赐以直圣济殿事加授登仕郎。其间为皇亲国戚、达官贵人救治急、危、重病难以胜计，创其“之见如神，之胆如斗”，“诊察如老吏之断狱”之誉，名扬京师。胡田原任本县医学训科，以解药抵京，考中太医院，授为御医。汪宦、徐春甫师徒俩是在北京行医时医名显著，被选入太医院的。徐春甫在太医院任职期间，做了两件青史留名的大事，一是凭借自己在医学界的声望，汇集海内名医46人，在北京成立了“一体堂宅仁医会”；二是利用御医的有利条件，浏览国家所收藏的珍贵书籍，编纂了中国古代十大医学全书第一部——《古今医统大全》。

    御医，又叫太医。历朝封建统治者为了维护自己的健康，均向民间征召“品学兼粹”、“名动九州”的医师，并且要经过严格的考试，才能进入太医院。能够当上御医，说明医家具有很高医学水平。在《神医喜来乐》里，以王天和为首的御医被描写成了泛泛之辈，实际上是出于艺术夸张的需要。

纵观祁门中医史，不得不惊叹这样一个山区小县，历史上竟产生出如此多的儒医、御医、官医，这与徽州祁门有深厚的文化底蕴基础、强大的徽商经济推动及以家族链世医为纽带是分不开的。他们为保障人民群众的生命健康、推进新安医学和祖国医学发展作出了卓越贡献。

          骨伤名医胡友来先生生前与国医大师李业甫先生左一起