六味地黄 桂附地黄 麦味地黄，各种地黄丸...

六味地黄 桂附地黄 麦味地黄，各种地黄丸到底怎样用，医生告诉你

大家好，我是郭艳医生。前几天发了一篇关于脾胃虚弱的中成药用药大总结。但是现在有很多朋友有这种脾肾不足的情况，不光是脾胃虚弱，还有肾气不足的情况，那今天就给大家讲讲肾气不足该怎么用药。

今天就给大家来讲明白，什么样的情况该用什么样的地黄丸，怎么用药才是合理的。

首先第一个是六味地黄丸，很多人都说它是给人来补肾的，肾虚了就得吃，并且总觉得这是一个大人才能吃的药。其实这个药最早来源于叫《小儿药证直诀》钱乙写的。而现在我们更多的是给大人来用，但是别忘了这是源自于一个儿童方。
肾里面有肾阴和肾阳。我们通俗地可以理解，就是肾里面的火和肾里面的水。如果说火少了那会怎么样！是不是会怕冷，手脚冰凉。如果说水少了，它就会出现一些虚热的症状，会出现手心、脚心发热，心里面烦躁，到了晚上的时候，一睡着了觉浑身就出汗，一醒了就不出汗了，叫盗汗。还有就是到了下午，一阵身上发热，出汗一会儿就没了，这叫潮热。还有就是一伸舌头，这个舌头上舌苔很少、还红，腰膝酸软、头晕耳鸣。这就是一个典型的肾里面的水少了，叫肾阴虚。水少了是不是得补水，这种情况用六味地黄丸是没问题的。

如果是怕冷、手脚冰凉、肾阳虚，腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退，就不能用六味地黄丸了，一定不要吃错了。那补肾用什么呢！用桂附地黄丸，在六味地黄丸六个药的基础上，加了一个肉桂和一个附子，肉桂可以引火归元，附子是大热之物，回阳救逆、补火助阳。这两个药加进去之后，就增强了补肾阳的功能。
平时不光手脚冰凉，还经常这个脚一摸是凉的，并且还肿，特别容易出现浮肿，到了晚上总是起夜，小便不利，尤其是男性，经常会出现慢性的前列腺增生这样的问题，到了晚年的时候，经常小便滴厉，尿不出来。那这种情况下要用什么药！最合适的叫做金匮肾气丸。

金匮肾气丸里面它有桂枝和附子，和桂附地黄丸就差了一味药，桂附是肉桂！金匮肾气丸用的是桂枝。其实这个药是来自于张仲景的《伤寒杂病论》中的肾气丸，又叫做崔氏八味丸。这个药才是所有地黄丸的老祖宗，而六味地黄丸是在它的基础上去掉了这俩药，才成了六味地黄丸。
还有一种情况就是肾里面的水太少了，水太少它火就相对容易旺，就会出现阴虚火旺。像这样的人就适合用知柏地黄丸，里面有两个药，知母和黄柏，它们两个有比较好的滋阴清热的效果，清虚热的、清下焦的热效果是比较好用的。

除了刚才讲到的四个药之外，还有一个药叫做济生肾气丸。虽然它也不叫地黄丸，但它是在桂附地黄丸的基础上又加了一个牛膝和车前子。加了这两个药之后，它温肾化气、利水消肿的功能就变得更强，甚至比金匮肾气丸还要强一些。

还有一个叫杞菊地黄丸。里面有两个药枸杞和菊花。枸杞可以滋补肝肾，还有明目的功效；菊花可以清热解毒、明目的功能，这两个药就可以让杞菊地黄丸有滋补肝肾的功效。对于肝肾阴虚出现肝阳上亢，容易生气、烦躁，眼干、眼涩、眼睛迎风流泪，这些症状用杞菊地黄丸比较合适。

如果平时眼睛的症状特别严重，出现了眼干、眼涩、眼疲劳，视物不清、眼睛昏花，一受风就流眼泪，那用明目地黄丸，是在杞菊地黄丸的基础上加了当归、白芍，养血柔肝的药，可以补肝藏血不足的问题。
对于养肝、养血，肝肾不足，阴血亏虚，就是有血虚的这些表现，比如这种面色白、唇色白、眼睑发白，手指甲也发白，蹲下起来头晕这些症状，并且伴有腰膝酸软的这种肾虚的表现，用归芍地黄丸就比较合适。

刚才讲的这三个药是更偏重于肝肾的问题，还有一个叫麦味地黄丸，加了一个麦冬和五味子，麦冬可以润肺养阴，五味子可以敛肺滋阴。

做一个总结：
1、对于肾有四种，第一种是肾阴虚，用六味地黄丸。阴虚火旺了，就用知柏地黄丸，对于这种肾阳虚怕冷的用桂附地黄丸。出现了怕冷、水肿、小便不利，就可以用金匮肾气丸（或济生肾气丸）。
2、对于肝的话，如果是出现了肝阴虚火旺，发脾气、烦躁、睡眠不好、头晕、耳鸣、眼睛不适，就用杞菊地黄丸。出现眼睛不适，眼睛特别难受，出现了视物模糊，各种眼睛的问题可以用明目地黄丸，肝肾阴虚的情况下。

3、如果出现了阴虚，血也少了，出现血虚的这些表现，出现了像面色白、唇色白、月经量少、色淡，伴有腰膝酸软、盗汗的情况，用归芍地黄丸。

4、如果说出现了咳嗽、干咳无痰，痰少而粘，出现了咽干这样的表现，还会伴有腰膝酸软、盗汗这样的情况是偏肺肾阴虚，可以用一个药叫麦味地黄丸，加了麦冬和五味子。

如果肾气不足，要分清自己到底属于哪一种情况，合理的、正确的用药才是最关键的。
那么这些常用的调节肾气不足的药，你都学会用了吗？

我是郭艳医生，有脾肾亏虚方面的问题可以在评论区给我留言，看到后会回复大家！