盆腔炎,不容忽视的“女性杀手”,我们如何正确认识它

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盆腔炎是一种妇科疾病,时间长,顽固,会引起阴部瘙痒,有些人可能伴有性疼痛。

盆腔炎主要是阴道、宫内及盆腔周围的炎症,细菌感染,通过子宫、输卵管撞击盆腔,导致盆腔炎。这种疾病给女性带来了不少麻烦,那么到底为什么会引起这种疾病发生呢?

PART 01

久治不愈的盆腔炎

盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎,单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。

盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或无性生活者很少发生盆腔炎性疾病,若发生盆腔炎性疾病,也往往是由邻近器官炎症扩散所致。

若盆腔炎性疾病被延误诊断或未能得到有效治疗,有可能导致上生殖道感染后遗症(不孕、输卵管妊娠、慢性腹痛、炎症反复发作等),称为盆腔炎性疾病后遗症,从而影响妇女的生殖健康,且增加家庭与社会的经济负担。

PART 02

哪些因素容易引起盆腔炎?

分娩、流产

经过生产的女性,其宫颈口需要一段时间才能闭合,产后恶露会持续一段时间,胎盘在宫腔内完成剥离从而形成剥离面,生产过程或多或少会对产道有所损伤,宫腔内部会有胎盘、胎膜等残留物。

若此时进行性生活,会给病原体上行制造机会,病原体达到宫腔后,会对周围组织进行感染,进而引发盆腔炎。

对于流产女性,血在阴道内长时间流过,宫腔内有异物残留,或者手术并不是在严格的无菌环境下进行的,都极易诱发盆腔炎。

宫腔手术引发盆腔炎

刮宫、向宫腔内放置或者取出节育环等手术,都需要深入宫腔内部完成手术。在手术前,有的女性未遵照医嘱严禁性生活,或者术前医院的消毒工作做得不到位,以及适应症的错误选择,都会对手术效果造成影响,使病菌在宫腔中扩散,进而引发一系列炎症。

还有的患者不注意术后保养,在宫颈口未闭合时,不注重外阴卫生,同样会感染盆腔炎。

月经期间忽略阴部清洁

女性使用质量不合格的经期用品,会对阴道健康造成影响。此外,在经期时并未停止性生活,或者进行盆浴都会使病菌入侵外阴,进而引发盆腔炎。

周围器官出现炎症,向宫腔位置蔓延

女性突发性阑尾炎,或者腹膜炎,炎症会在组织交互作用下,逐渐向盆腔部位蔓延,盆腔炎随之产生。

宫颈炎是常见妇科疾病,在淋巴结的循环作用下,病原体会随着淋巴结的循环作用向盆腔内部蔓延,炎症随之发生。

Tips:

引起盆腔炎症性疾病的病原体

1、内源性病原体,来自寄居于阴道内的菌群,包括需氧菌(金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等)和厌氧菌(脆弱类杆菌、消化球菌等)。
2、外源性病原体,主要是性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等。外源性和内源性病原体可单独存在,但通常为混合感染,可能是外源性的衣原体或淋病奈瑟菌感染造成输卵管损伤后,容易继发内源性的需氧菌或厌氧菌感染。
作者介绍

蒋梅

武警广东省总队医院

产科 副主任医师

简介:本科毕业后一直从事妇产科临床工作三十余年,积累丰富的妇产科临床经验,擅长各类产科手术。熟练诊断和处理各类妇产科常见病、多发病、和疑难杂症,尤其擅长各种高危妊娠,和产后盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗。目前主要出诊产科以及高危产科门诊和产后盆底康复门诊。擅长高难度剖腹产,产钳阴道助娩,产后出血,盆底康复等复杂病情或急危重症的救治工作。


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