银屑病（牛皮癣）中医怎么辨证

◆中医有句话，叫做“内科不治喘，外科不治癣”，说明喘病和皮癣类疾病都是比较难治的疾病，而且容易反复发作，对于这类疾病需要长期治疗，所以在治疗这类疾病的时候，要注意一个原则，就是“安全无毒，减少复发”。用药要尽量选择安全无毒副作用的药物，治疗的目标是减少疾病的反复发作。

◆牛皮癣（银屑病）情况比较复杂，应该根据病人情况反复调配药物，想调理真的要与医生看诊多沟通，远离诱因。

举个病例

这是我5月14日接诊的一个患者，她是一个38岁的女性患者，她患有牛皮癣（银屑病）已经有三年的病史了，患病之后，她是四处求医，中医西医的方法都用过很多次，但总是反反复复，时好时坏。这个患者在我这儿用了两个月的中药，现在皮癣已经明显减轻，没有新发的皮癣，旧的皮癣已经消退了一大半了。下面我就把这个患者用中药调理的经过和辨证用药的思路跟大家分享一下。

症状：她来诊时，新、旧皮损都有，散发于头皮上和背部，有的呈鲜红色，有的暗红色，表面有鳞屑较多，而且比较痒，另外，她还有心中烦热，尿黄，大便干，2~3天1次，睡眠差，容易醒，醒后还能入睡，舌紫暗，有瘀点，脉弦滑。

辨证：热入营血，血热生风，伴有血瘀

对于新生的，皮损鲜红的，是热入营血，血热生风，所以瘙痒比较重；对于旧的，皮损暗红的，是血热日久，煎熬成瘀。

治疗：清热熄风，凉血活血，解毒消斑

方药：清营汤合桃红四物汤加减。

方中我用了，生地，玄参，麦冬——滋阴清热，金银花，连翘，淡竹叶——清营解毒，丹参（微寒）——凉血活血

桃仁、红花、赤芍，当归、川芎——活血化瘀，养血和营

牡丹皮，大青叶，紫草——凉血清热解毒

生龙骨，生牡蛎——平肝潜阳，镇静安神

皮损瘙痒，加苦参，白鲜皮——祛风止痒；

白花蛇舌草、半枝莲——抗癌药物对牛皮癣有特效。

两周后，二疹：首先是痒减轻了，皮屑减少了，后来又继续加减治疗一个半月后，现在皮癣已经明显减轻，没有新发的皮癣，旧的皮癣已经消退了一大半了。

得了牛皮癣在饮食上，一定要忌辛辣和发物，海鲜，牛、羊肉。

不要熬夜，有很多牛皮癣发病与熬夜有关。

根据情况可以加水牛角片(或水牛角粉冲服)，蚤休，生槐花。