崔晓丽加减补中益气汤治疗子宫脱垂医案

崔晓丽加减补中益气汤

【组成】人参、白芍各4.5g，黄芪(蜜炙)、白术、当归、龙骨、牡蛎各9g，升麻、柴胡各1.5g，熟地黄15g。

【用法】水煎，每日1剂。

【功效】补中益气，升阳固脱。用于阴中挺出，劳则加剧，卧则消失，小腹坠胀，面白少华，四肢乏力，少语懒言，带下色白，量多质稀。

【方解】气血大虚，元气不能收摄于下，故阴中挺出。方中熟地黄滋阴补血，人参补气扶元，黄芪补中益气，白术培土益脾，当归养血脉以荣经，白芍敛肝阴以和血，升麻升阳明清气，柴胡升少阳清气，龙骨涩精秘气，牡蛎涩精固阴。水煎温服，使气阴内充，则清阳不复下陷，而阴挺自收也。

【加减】如子宫脱垂Ⅲ度者，须重用人参、黄芪，酌加炙乌梅、金樱子、枳壳等收涩固脱之品；兼湿热，肛门肿痛，阴道红肿糜烂，带下量多，色黄如脓，有臭秽者，酌加黄柏、苍术、椿白皮以清热利湿。

【医案】林某，女，28岁，农民，1973年12月20日初诊。产后失于调养，子宫脱出如小茄状，今已月余，腰膝酸痛乏力，心悸气短，食欲不香，精神倦怠，面色比白，脉沉细，舌苔薄白。辨证治疗：产后失于摄养，中气虚而下陷，肾气不能固涩，最易出现子宫下垂之症。治以补中益气，固摄下元。方用补中益气汤。上方连服6剂，子宫内收未再下垂，唯劳动过力之时，小腹觉有下坠感。继服原方6剂，诸症悉除。

【方源】《医略六书》。