【皮肤病】皮肤孢子丝菌病

孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌所引起的一种慢性深部真菌病。其主要侵犯皮肤、皮下组织及附近淋巴管，亦偶尔累及粘膜和内脏。

                                           申克孢子丝菌---图片来自徐和平等老师所著《临床真菌学检验》

发病机制

皮肤孢子丝菌病是由孢子丝菌引起的深部霉菌病，主要侵犯皮肤。一般而言，发病前皮肤常先有外伤史，再接触带菌的泥土或植物，病菌就从损伤的皮肤进入人体，大约经过1～3周，就在最初侵入的部位产生象疖子样的损害，一般不痛，也不发热，溃破后形成溃疡，流脓不多；也可为丘疹、疣状损害、斑块、菜花样假性肿瘤等。损害可长期固定于一处，或沿淋巴管向上蔓延，产生一串类似损害，数个至数十个排列成条状。一般以上肢发病的机会最多，下肢次之，近几年来面部也相当多见。极少数可侵入血液，引起皮肤和内脏的广泛播散。

临床表现

1.此病地理分布以温热带多见。职业特点以农民或在阴暗潮湿环境中工作及园林工作者为多主本病曾在南非金矿中有大流行。

2.固定型：损害在原发部位，可呈结节、溃疡或浸润红斑等，无疼痛。

3.淋巴管型：损害为沿淋巴管向心性发生的紫红、黑色无痛性结节、溃疡，排列成串。

4.播散型：少见，侵犯皮肤粘膜，全身散在皮下结节或溃疡，全身症状明显。