静脉血糖和手指血糖的监测一样吗 揭秘两者的不同之处
目前这个社会，糖尿病患者越来越多，尤其是老年人，是患糖尿病的主要人群，很多老年人刚刚才确诊糖尿病，因此也不清楚指血糖和静脉血糖的区别，同时也不知道如何去测量这两类血糖，或者是测量血糖时老害怕自己测量血糖测量得不够准确，甚至不敢相信自己测出来的血糖数值。在这里，就来给大家讲解一下家用血糖仪如何测定指血糖。
指血糖和静脉血糖采集血液样本的部位不同，而且二者检验所使用的仪器也不同。指尖血糖一般是采集手指间的血液进行检测，而静脉血糖一般是抽取静脉血液进行检测。
按时的监测血糖，是糖尿病人必须进行的工作，监测血糖可以了解自己的血糖水平，指导临床降糖药物的调整，还能够防止低血糖的出现。在糖尿病监测中经常用到血糖仪，血糖仪检测的是指尖血，那么指尖血糖和静脉血糖是否一致，是很多的人存在疑问的地方。从理论上讲，两者如果是同时测定的，应该一致，但实际上有所区别。由于仪器的型号、所选用的试剂和瞬时反应的其他条件等都可能存在差异，即便是同一次静脉血，用两个生化分析仪检测也未必得到完全一样的数值。
一般来说，静脉血糖与手指血糖的监测是否一致与监测的时间也有一定的关系。人体的空腹时毛细血管血糖也就是手指血糖与静脉血糖是基本相同的，但在饭后2小时监测，此时手指的血糖应该比静脉血糖略高。这主要是因为静脉血糖采集的是静脉血，而手指血糖是从指尖毛细血管采的血，血液是从毛细血管流到静脉的，在到达静脉之前，身体的组织就会利用一些血糖，其结果就是静脉血糖比毛细血管血糖要低，尤其是餐后2小时血糖更是如此。
但另一方面，有其他的因素会影响两者之间的差别。静脉血糖检测时用的是人体的血浆，这是不能包括血细胞的，而指尖血糖用的是全血，其中包括着血浆和血细胞，并且其中血细胞中的血糖浓度比血浆低，所以全血的血糖低于血浆的血糖，也就是手指的血糖往往会低于静脉血糖。
对于静脉血糖和手指血糖的差别，还应该考虑到检验仪器的不同，人们检测血糖时在医院抽的静脉血，送检到检验科是要经过一系列处理的。检验科出具的化验报告单上的血糖值，其实是将静脉血经过红细胞分离之后，用血浆作为标本，通过一系列的检验手段得到的血糖值。所谓静脉血糖值，其实是血浆血糖值。
通常情况空腹血糖(葡萄糖氧化酶法)的正常范围是3.9～6.1mmol/L。空腹血糖6.1 mmol/L就为空腹血糖升高;若有糖尿病症状又查出空腹血糖>7.0 mmol/L，或糖耐量试验血糖峰值>11.1 mmol/L，餐后2小时血糖>11.1 mmol/L，或具有糖尿病症状，随机血糖>11.1 mmol/L，且伴有尿糖阳性，就可诊断为糖尿病。血糖高不一定是糖尿病。由于空腹血糖决定着全天血糖水平，控制糖尿病千万要注重空腹血糖的变化。
糖尿病患者需要经常独取静脉血以测定血糖，给患者造成一定的不便。有条件的患者可以自备1台血糖检验仪。
血糖仪开机设置校正码
为了得到准确的测试结果，当您第一次使用血糖仪或更换一盒新的试条时，需要调整血糖仪的校正码同试纸条外包装上的校正码一致。
设置校正码方法：
1.在关机状态下将试条直接插入血糖仪内。长按C键1秒以上进入校正码调整状态，屏幕显示当前血糖仪的校正码并且闪烁，滴血符号消失，按动C键一 次，校正码变换一次（调整时滴血符号消失），找到与测试条上相同的校正码，按①键，存储当前校正码，滴血符合重新闪烁表示校正码设置成功，拔去试条即 可关机。
2.在关机状态下，长按C键3秒开机进入校正码调整状态，按动C键一次，校正码变换一次，找到与测试条上相同的校正码，按①键确认，既关闭血糖仪。 注意：试纸条校正码一旦设定后，血糖仪会保留此校正码直到您下次更改校正码为止（更换电池也不需要重新设定），您现在可以开始检测血糖了。
获取血样吸入试条内检测
血糖仪的准备：如果血糖仪的保存温度与环境温度差距较大时，需要先将血糖仪和血糖试条在测试环境温度中平衡30分钟以上，再进行测试。血糖仪试条插口附近有温度传感器，测试时请不要握住。
用温水洗手后擦干，并用75%酒精棉球消毒取血部位。温水洗手、温暖手指、搓揉手指等方法可增加手指的血液量，得到正确的足量血滴。消毒时请勿用碘酒等含碘消毒液消毒。
打开试纸条的铝箔包装袋或试条瓶，取出试条。（试条瓶打开取出试条后请立即盖上瓶盖，防止受潮，并将第一次开启日期记录在试条瓶标签上。试条瓶开启后，3个月内需将试条用完，否则将会造成测试偏差）。
关机状态下，将试条的电机端插入血糖仪中，插入试条后，仪器发出一声短促的哗提示音，滴血符号闪动，表示可以往试条上吸入血样。
使用采血笔在消毒部位采血。采血笔使用方法注意：采血前，要等待采血点处的消毒酒精挥发干净后。
吸入血样：挤出血样，使血样成滴状置于手指上，将试条侧面的吸血口与血滴接触，血样将会自动吸入试条的反应室内，当吸满血样后，血糖仪发出一声短促的哗提示音，此时移开手指，血糖仪开始自动测试血糖值并进入倒计时。
注意：要一次性完成吸血过程，如果血量不够，血液没有一次充满反应室，应该重新用一支新试条进行测试。吸血的过程中，请不要将手指用力压紧吸血口，否则会堵住吸血口。
为了减小误差，使用血糖仪要注意一些事项：
1.要记得保持血糖仪电量的充足；
2.要记得测量时手指不要太用力，防止组织液进入到血液中影响测试的结果；
最后要记得保持试纸存放的温度和湿度，温度最好保持室温，放在比较阴凉干燥的地方，同时要记得试纸不要被阳光直射。
总的来说，只要操作正确，指血糖和静脉血糖会有一定的差异，但不会相差太大，对测量结果基本没有影响，无论是哪种方式的测血糖，只要空腹血糖高于7.0或餐后两小时血糖高于11.1，都要警惕糖尿病。
检测血糖的误区
误区一：无症状就不测血糖、不上医院
很多糖尿病患者去医院测了血糖后才发现血糖控制不好。当医生问起有没有定期监测血糖时，很多“糖友”都表示去医院看病时才会测血糖，如果平时没有什么症状就不会测，算下来有时一年才测两次。专家认为，如果患者偶尔去医院测血糖然后开药，会对医生造成一定程度的误导，医生很可能会根据一次血糖指而增加药量，而一次的血糖指数并不能完全反映患者平时的血糖状况。
误区二：光测“手指血糖”
“糖友”在测血糖的时候不能光测“手指血糖”，还要测“糖化血红蛋白”，这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平，这有利于医生判断病情。“手指血糖”和“糖化血红蛋白”就好比一个班级的两个成绩，“手指血糖”反映了一次考试的成绩，而“糖化血红蛋白”反映的是3个月来这个班级的平均成绩。
误区三：只测空腹或早餐后血糖
如果患者次日去医院做检查、开药，部分“糖友”会在检查一天刻意少吃饭，且加强运动，第二天只测一下餐后血糖，血糖指数还可以，但却不是平常的状态。专家认为，如果一个月测一次血糖就等于没有测。还有一部分患者血糖高，本应在早餐前打胰岛素，可是如果第二天要测血糖，就不打胰岛素了，病人说想知道自己不打针不吃药时的血糖情况，其实这对医生的诊断很不利。
测血糖小妙招
1．扎指腹侧面痛感轻。扎指腹侧面离指甲较近的地方，疼痛感明显减弱，几乎没有感觉，更舒服些。
2．避免扎指尖。尤帕林格博士表示，指尖的神经末梢丰富，比较敏感。因此扎手指侧面，或者血少时按压采血点附近有镇痛作用。
3．选择正确的血糖仪。如果总是存在采血不足的问题，最好换一台更好的血糖仪。有些血糖仪可以使用取自手指之外的其他身体部位的血液，检测血糖。
4．采血用具不可重复使用。了解采血用具的正确使用方法，每次应该使用新的采血针。采血针用的次数多了，会变钝，导致刺指疼痛感加深。
5．不要从指尖挤血。如果扎指后，没有立即出血，或出血量不够，最好手部自然下垂，等待5秒钟。必要时候，可从掌心部位向上挤压。切勿从指尖挤压。
6．经常换手指取血。最好采取轮流依次或方便好记的方法，手指轮换采血。尽量不要在已经感到疼痛的手指上采血。等到疼痛好转后再换该手指采血。