甲亢邓铁涛经验方

国医大师邓铁涛有一个治疗甲状腺功能亢进症的经验方，名为生脉饮合消瘤丸，辨证详细，加减得当，值得学习。

【组成】

太子参,麦冬,五味子，山慈菇,浙贝母，玄参，生牡蛎, 白芍,甘草。

【功效主治】

益气养阴,祛痰散结。主治气虚痰浊,肝郁脾肾不足,症见形体消瘦,神疲气短,四肢无力,肌肉酸痛，颈部粗胀,肢体震颤,心慌心跳,潮热汗多，消食善饥,舌淡红,舌边甲状腺功能亢进症有齿印,舌苔厚腻黄白相兼,脉弦细数。

【加减】

肝气郁结者，宜疏肝解郁,可合四逆散等;心悸心烦,失眠多梦者,宜养心安神,选加熟酸枣仁、夜交藤、柏子仁、远志等；烦躁易怒,惊惕健忘者,配合脏躁方之麦芽、大枣等;汗多者加浮小麦、糯稻根等;手颤者重用白芍、甘草，或配合养血息风，药用鸡血藤、钩藤、何首乌等;突眼者加白蒺藜、菊花、枸杞子等;胃阴虚者加石斛、怀山药等;气虚较甚者加黄芪、白术、云苓、五八龙等;肾虚者合用二至丸或加菟丝子、山茱萸、补骨脂等。

甲亢合并肝炎者合用四君子汤加珍珠草、黄皮树叶等;甲亢伴贫血者在原方基础上酌加养血之品如制何首乌、黄精、熟地黄、阿胶等;合并重症肌无力者则在重用补中益气汤的基础上配伍玄参、浙贝母、生牡蛎、山慈菇等祛痰散结之品;合并糖尿病者宜甲状腺功能减退症在原方基础上合用六味地黄丸并重用怀山药、仙鹤草、玉米须等;合并闭经者在原方基础上选加王不留行、晚蚕沙、牛膝、益母草等通经药;慢性甲亢性肌病见肌肉萎缩者重用黄芪、党参、白术、五爪龙、鸡血藤、千斤拔等;甲亢性肢体麻痹者合用桂枝黄芪五物汤或加威灵仙、豨莶草、木瓜、老桑枝、桑寄生等;甲亢性心脏病者可辨证选用养心方(人参、麦冬、三七、茯苓、法半夏）和暖心方（人参、附子、慧苡仁、橘红)。

【按语】甲状腺功能亢进，包括甲状腺结节，中医一般都以为痰湿瘀，因此治疗多用化痰散结法，但是效果并不理想，究其根本在于未能顾及脾胃与肾气盛衰。邓老加减法，苦口婆心，一一审视，令人敬佩。