史上最详细的头颅MR解剖，理清楚了就很简单

*仅供医学专业人士参考阅读

不容错过的颞叶解剖面面观。

不久之前，“医学界神经病学频道”发布了一条篇讲头颅MR解剖之额、顶、枕叶的脑沟、脑回定位及命名的文章，这篇讲解颞叶解剖，一起来看看吧！

阅读本文之前有必要先熟悉一下颞叶解剖结构的英文缩写：

颞叶解剖（侧面观）：枕叶、顶叶与颞叶之间由两条虚拟的线分开（黑实线）。

外侧颞顶线是顶枕沟上缘与枕前切迹（枕极向前下约4cm处）的连线，颞枕线是外侧裂末端与真颞线中点的连线。这两条虚拟线在这幅模式图上更容易看懂。

颞叶外侧面观：颞上沟（橙色）和颞下沟（黄色）将颞上回、颞中回和颞下回分开。颞横回由颞上回内侧突出，表面看不到。

颞叶外侧面观（去掉表面的皮层）：颞上回、颞中回和颞下回完全暴露出来。

颞叶内侧面观：海马旁回与枕叶下部靠内的舌回相邻，这两个相连的脑回一起被称为枕颞内侧回（the medial occipitotemporal gyrus），枕颞内侧回和枕颞外侧回以侧副沟为界。按这句话的描述，上图标注的枕颞内侧回是错误的（图源奈特解剖第3版）！

颞叶解剖（底面观）：鼻沟（RS）（浅蓝色）、侧副沟（CS）（紫色）和枕颞沟（LOTS）（绿色）。枕颞沟是沿颞叶基底部分离颞下回和枕颞外侧回的不连续脑沟。鼻沟和枕颞沟在颞叶底部的前端呈前后走行，二者几乎是平行的。侧副沟被认为是几个单独脑沟的复合体，变异较大。颞下沟（ITS）的前端（黄色）有时可以从外侧看到。

颞叶解剖（底面观）：同样是奈特的图谱，那么，这幅图标注的枕颞内侧回和枕颞外侧回是对还是错？不着急，看下边这幅图↓

颞叶解剖（底面观）：海马旁回与枕叶下部靠内的舌回相邻，这两个相连的脑回一起被称为枕颞内侧回。这幅图是完全符合这句话所描述的，因此是对的，红色问号按道理应该是LOTG枕颞外侧回，是否是这样呢？继续往下看↓

这幅MR冠状位图像和上一幅图来自同一篇文献，图中标记的“4th”和上一幅图中的“fourth temporal convolution”是一个解剖结构，可以和后边的其它图对照，这个“4th”就是LOTG枕颞外侧回。

至此，可以理清楚：枕颞内侧回是海马旁回后部和紧邻的舌回共同构成的，和外侧的LOTG以侧副沟为界分开。

这两幅实体解剖图更能说明枕颞外侧回和枕颞内侧回的关系，建议有时间多看看。注：枕颞外侧回=梭状回。

事实上，颞叶基底部的脑沟相比于其它脑叶存在着更为显著的变异，要想熟练区分这些脑沟需要花很长时间训练，解剖学起来就是这么枯燥。

两根红线代表下边两幅冠状位MR的切面（颞叶前部和中部），后边黄虚线为顶枕沟。

颞叶前部冠状位：依次为颞上回（STG）、颞上沟（红箭）、颞中回（MTG）、颞下沟（黄箭）、颞下回（ITG）、枕颞沟（绿箭）、枕颞外侧回（LOTG）、鼻沟（蓝箭）、海马旁回（PHG）。注意海马旁回位于海马下方。

颞叶中部冠状位：颞上沟（红箭）、颞下沟（黄箭）、枕颞沟（绿箭）和侧副沟（紫箭）。颞横回（HG）和颞上回（STG）呈帽状外观。颞中回（MTG）、颞下回（ITG）、枕颞外侧回（LOTG）和海马旁回（PHG）由外向内依次排列。

这幅图我标注的解剖结构不是很多，但都是非常实用的，不信你可以搜索一下这类讲脑MR解剖的文章，一到颞叶层面好多内容就选择性忽略了。

尖颞上回征：轴位图显示颞上回（棕色）呈尖角样盖在岛叶上。ITG颞下回、LOTG枕颞外侧回、MTG颞中回、PHG海马旁回。

后岛角征（posterior insular corner signs）：代表双侧颞横回（棕色）。

鱼叉征：浅蓝色的鼻沟位于内侧，绿色的枕颞沟位于外侧，黄色线条只是为了凑出鱼叉的形状，并非真实存在。由内向外依次为海马旁回（PHG）、枕颞外侧回（LOTG）和颞下回（ITG）。

托腮板征：横断位图像上，两侧侧沟（CS）形成的托腮板样结构（紫线），海马旁回（PHG）位于“托腮板”正前方，再往前是海马（HC）。

本文来源：影海泛舟