医疗创新的幕后推手 —— 尚医科技（术康app）创始人兼CEO雷震访谈录
本次访谈中，麦肯锡全球副董事合伙人田运莹对话尚医科技（术康app是尚医的产品）创始人兼CEO雷震。尚医致力于研发数字疗法产品，旨在帮助患者治疗冠心病、心衰、高血压、糖尿病、肥胖、慢阻肺等慢性病，提高患者的日常生活能力，让他们享受更美好的生活。2020年11月，该公司自主研发的术康app获得国家药品监督管理局（NMPA）认证，成为中国首个数字疗法产品之一。
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田运莹: 说说您的故事吧，您是如何走上医疗创新之路的？
雷震：我们的核心团队成员来自不同国家，是共同的愿景把我和负责术康美国业务的Tim Bilbrey和Peter Niemi凝聚在一起。我们共同致力于为最需要的人提供高效、可负担、个性化的生活方式来干预医疗，无论人们身处何地，无论他们的背景或经济状况如何。
我在缺医少药的偏远乡村长大。当我成为肝脏外科医生以后，才逐渐认识到发病率更高、影响更多人的其实是各种慢性病。我领导博慧斯生物历时七年开发了A1cEZ，当时（注：2014年）是全球唯一可以在室温下储存的糖化血红蛋白即时检测仪，成本不到上一代产品的5%，产品一经推出就迅速打入全球市场。
2014年，我的家人因为慢性病并发症反复入院治疗。上世纪90年代医学院教科书上就明确指出，慢性病主要采用生活方式干预（如恰当的运动、做好营养管理等），但这种治疗需要医护人员1对1指导，每周三次，通常持续12周，费用十分昂贵，在中国几乎无人开展，相关的专业人才也几近于无。美国有超过10万家康复中心提供这种服务，但仍然受困于执行成本，完成标准疗程的心衰患者不超过15%，再入院率和医疗支出居高不下。
这段经历促使我创立了尚医科技，当时国内还没有相关法规，数字疗法这个概念在欧美也还不成熟。所幸遇到了不少有类似经历的伙伴，我们怀着对这项事业的坚定信念，开发了术康app，在中美医疗界很多大咖的帮助下，经过十几项临床研究不断验证和改进，最终术康app获得了NMPA的认证及美国权威医生的认可。
Tim Bilbrey在美国德克萨斯州的农村长大。少年时代他常常陪着爷爷去接受运动治疗（心肺康复）。他看到心肺康复给家人带来的益处，于是立志利用这一疗法帮助更多的人。过去15年里，他帮助很多患者从心脏疾病和外科手术的损伤中得以康复，提高了他们的生活质量。2019年他从著名的Baylor医学中心辞去心康中心主任一职，创办NextGen RPM，为患者提供远程心肺康复指导。2021年，NextGen RPM与术康美国公司合并，Tim出任术康美国首席医疗官。
Peter Niemi是术康美国公司CEO。在纽约市长大，毕业于哥伦比亚大学，从事医疗行业30余年。相比为富人提供健康服务，他更希望把真正有价值的医疗服务带给最需要的人。2006年，我们在哥伦比亚大学相识。共同的愿景促使我们携起手来推动术康的发展。随着术康app 2020年开始进军美国市场，Peter成为术康美国最理想的领导人。
田运莹: 您认为数字医疗在未来十年将走向何方？
雷震：新冠疫情爆发以来，安全地提供医疗服务成为迫切需求，数字医疗技术的应用进一步提速，并且得以在全球范围内有序推进。对于承担新冠肺炎患者治疗和康复重任的一线医护人员，如何保障他们的安全，成为全球医疗系统的重中之重。
为应对这一危机，监管迅速出台支持远程医疗发展的政策。如今，随着这类服务的价值获得明确认可，数字医疗正从边缘走向主流。随着资本的不断涌入，相关技术也在迅速发展。政府正大力支持数字医疗的发展，医疗机构有望在实践中接受并采用数字疗法，患者将获得更高效的医疗服务，最终塑造我们每个人的日常健康旅程。
未来10年，我们将看到数字医疗通过提升医疗保健、疾病预防、护理协调、健康管理，同时降低患者、国家医保和保险公司的支出，促进国家医疗保健水平的提高。数字医疗产品可以大幅减轻医疗人员的工作量，提高医疗效率，降低入院率、再入院率和减少不必要的急诊就诊。数字医疗可以让我们在提高医疗质量、扩大覆盖范围的同时控制、降低医疗支出，这一点对于中国及其他医疗资源相对匮乏的发展中国家尤其重要。
田运莹：您认为医疗环境创新的最大机遇和障碍是什么？
雷震：创新的最大障碍也是最大的机遇。医疗行业传统上比较保守。新冠疫情点燃了数字医疗的模式转变，医疗机构、保险公司、医护人员和普通大众对数字医疗的接受度都在逐渐提高。数字医疗现在被视为医疗实践的延伸，它很好地补上了传统医疗的短板，而不是传统医疗的竞争对手。
田运莹：当您将整个医疗卫生系统（医疗服务提供方、支付方、医生、患者）视为一个整体时，您认为谁是创新的最大推动者？
雷震：卫生系统的每一方都是医疗服务演变的关键参与者，都有自己的立场和动机。支付方、提供方和患者都是医疗卫生系统的积极参与者，也是推广并采用新技术的必要条件。然而，根据我们的经验，一线医护人员是产生变革最关键的催化剂。他们见证了普及数字医疗的必要性。临床上，时有患者由于经济、地理和医疗资源缺乏等因素拖延了治疗和康复，最终导致健康状况恶化。有爱心、有远见的医疗专家一直在倡导和推动医疗机构、保险机构、患者接受和支持创新。
田运莹: 在您看来，能够更好地推动卫生系统数字化转型最关键的变化是什么？
雷震：在早期阶段，各国监管支持力度不够是远程医疗发展的主要障碍，如今政府的支持迅速成为最大的助推因素。2020年，改革监管审批和报销模式的需求开始显现，全球各地政府均紧锣密鼓地进行了相应的筹措安排。
随着报销模式的持续发展，医疗系统应用数字医疗的动力更大，而不必担心可能对其核心业务产生负面影响。特别是在美国，政府和商业保险的迅速发展涵盖了更多的数字医疗服务。对于存在“社会化医疗”的欧洲国家，监管提出了“全或无”原则，其中政府对数字医疗的支持是数字医疗项目存在的必要条件。患者和医疗服务提供方很清楚；有了政府的支持，支付方系统将能够更好地支持这些需求。
田运莹: 有哪些是您刚开始踏上创新、创业之路时应该想到，却没有想到的？
雷震：一场席卷全球的新冠肺炎疫情，在人们最需要医疗服务的时候，大多数医疗系统不得不暂停服务，我们付出了巨大代价来真正直面现实，来真正对数字医疗进行充分思考。
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