心脏日|3.3亿国人患心血管疾病，“病根”在哪里？

近日，2019年《中国心血管健康与疾病报告》发布。

报告显示：中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，据推算我国已有心血管疾病患者3.30亿。同时，2017年心血管死亡率继续位居国民主要疾病死因首位，每5例死亡中2例死于心血管疾病。

2017年中国农村居民（11A）,城市居民（11B）,主要疾病死因构成比（%）

为什么心血管疾病在我国会有如此高的发病率？报告指出可能与国人的这几个不良生活习惯存在较大关联：

01

吸烟

《2018年中国成人烟草调查报告》显示≥15岁居民现在吸烟率为26.6%，平均吸烟量为16.0支/d。其中农村高于城市，45~64岁现在吸烟率最高，达30.2%。

如果不采取有效措施，我国每年因烟草造成的死亡人数将从2010年100万左右，增至2030年约200万，预计2050年将为300万。

02

盐摄入超标

1982~2012年的30年间，中国居民主要食物摄入量发生了显著变化：

① 杂食变肉食

精制谷物和全谷物摄入量均呈下降趋势，特别是杂粮明显减少，但是动物性食物明显增加。

 ② 高油高盐

酱油用量减少，但是食用油明显增加。食用盐用量虽然有所减少，但是仍然高达每日10.5g。

③ 水果摄入量减少

2012年水果摄入量虽然高于1982年，但以1992年和2002年相比仍然呈下降趋势，人均水果摄入量每天不足50g。

2010~2012年全国营养调查数据分析发现，在所有膳食因素中，与心血管代谢性疾病死亡数量有关的归因比例中，影响最大的是高钠摄入（>2.0g/d，占17.3%）。

其他依次包括：

低水果摄入（<300.0g/d，占11.5%）

低水产品ω-3脂肪酸摄入（<250.0mg/d，占9.7%）

低坚果摄入（<250.0mg/d，占8.2%）

低全谷物摄入（<125.0g/d，占8.1%）

低蔬菜摄入（<400.0g/d，占7.3%）

03

饮酒

一项针对51余万国人进行的为期10年的慢性病前瞻性研究显示：饮酒与约8.0%的缺血性脑卒中和16.0%的出血性脑卒中相关。

一日饮酒2杯（100.0g酒精/周）就能增加10.0%~15.0%脑卒中风险；而每日额外多饮4杯（280.0g酒精/周），增加约35.0%的脑卒中风险。

04

运动量下降

研究发现：身体活动量每增加4 MET·h/w，心血管病死亡风险下降12.0%。

1991~2030年中国成人身体活动量变化趋势

上表为1991~2030年中国成人身体活动量变化趋势，从上表可以发现，中国成人身体活动量一直处于下降趋势。1991年到2009年，中国成人身体活动总量从385.9MET·h/w下降到了212.8MET·h/w，到2020年会继续下降至200.1MET·h/w，预计到2030年只剩188.5 MET·h/w。

05

体重超标

2017年全国归因于高体重指数（BMI）的心血管病死亡人数为59.0万，归因于高BMI的心血管病年龄标化死亡率为31.5/10.0万，13.5%的心血管病死亡归因于高BMI。

然而，在对1985年至2014年间中国7~18岁学生进行体重筛查时，发现7~18岁学生的超重和肥胖在不断加剧，从1985年的1.5%，上升至2014年的19.4%。

中国7~18岁青少年超重率和肥胖率的变化趋势

成人体重筛查情况同样不容乐观，2012年我国≥18岁居民超重率为30.1%，肥胖率为11.9%；2012~2015年中国成人腹型肥胖检出率为29.1%。

06

重度抑郁

INTERHEART研究发现，我国急性心肌梗死患者抑郁患病率为21.7%，明显高于对照组（10.4%）。

虽然我国两组研究人群抑郁患病率均低于全球其他51个国家和地区，但抑郁与急性心肌梗死的相关性高于其他国家。

以上6个不健康的生活方式和行为，与国人心血管疾病高发存在较大关联。因此，养成健康的生活习惯是保护心脏的重要举措。保护心脏，从我做起，从现在起。

参考资料：

中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2019概要. 中国循环杂志, 2020; 35(9): 833-854