『体检手册』耳科常见异常须知

健康人的耳朵应该是耳廓润泽，耳轮光滑平整，耳垂丰满。而耳朵一旦出现异常征象，则可能预示身体某处发生了某种疾病。

(1)耳痛

耳痛通常是由感染所致，是儿童期的一种常见症状，在成年人中较为少见。耳痛时可能是隐隐约约的跳动感，也可能是痛苦万分的剧烈刺痛。

对任何耳痛，都可服用适量的阿斯匹林或阿斯匹林代用品来减轻疼痛。放置温热垫在耳下也可缓解疼痛。但这些措施都只能缓解疼痛，而不能治愈潜在的疾病，如是患有持续性耳痛，则应去医院接受诊治。

耳痛一般有以下几种原因：

外耳道感染：这种感染可能是局限性的，也可能是弥漫性的，需要请教医生。医生会给患者检查耳朵，并用棉签或吸管清洁耳道，在定期清洁耳朵的同时，医生也会为患者开一些消除感染的片剂或滴耳剂。

气压伤：气压伤是由于中耳和外耳之间的气压平衡失调引起的。捏紧鼻翼，努力用鼻腔呼气，这一方法通常可以缓解不适，消除症状。如症状持续24小时以上，则应去医院就诊。

耳垢堵塞：耳垢堵塞可引起疼痛。先用滴耳剂或温热的油软化耳垢数日，然后将病耳浸入温水中，使耳垢疏松，并自行排出外耳道。如自己排不出耳垢或疼痛持续，便要去医院就诊。

中耳道急性感染：可能由耳咽管堵塞所致。可使用解除充血的滴鼻剂或喷雾剂，以助疏通耳咽管和正常耳压。另外，也可能需要抗生素治疗细菌感染。

中耳道或外耳道受感染：中耳道或外耳道感染可能引起疼痛，要去医院就诊。医生可能开给抗生素片剂、滴耳剂或注射针剂，如果是中耳道受感染，可能开给解除充血剂，疏通耳咽管。

感冒：感冒并伴有严重鼻塞，常可引起轻微耳痛。如果轻微疼痛，可采用治疗感冒的措施。如疼痛持续，便需去医院就诊。

(2)耳朵流水

耳朵流水常常是耳道内有液体积聚而流出，故称为耳溢液或耳漏。按流出液体的性状可分为：油脂状的，即油脂性耵聍，俗称油耳朵；水样的，为耳道湿疹溢液，常呈黄色，而大疱性鼓膜炎破裂常呈血性水样，至于单纯性中耳炎则多为腥味的黏脓，而胆脂瘤性中耳炎常表现为臭脓状；脓血性的，如中耳癌肿常为臭脓血样，而肉芽性中耳炎多表现为脓血样，至于外伤常常引起鲜血流出。

由上可知，耳朵流水仅仅是多种耳病的不同表现，临床必须根据病史，例如有无耳痛、痒、听力障碍，以及病程长短、溢液的性质、有无面瘫并结合影响学的检查，如x线、CT扫描来确定病变部位(外耳、中耳或内耳)和性质，明确诊断而予以对应治疗。

(3)耳内奇痒

内耳奇痒难忍，往往是由霉菌引起的。

霉菌无孔不入。由于人的体温对霉菌很适宜，加之外耳道的潮湿和阴暗，这就更给“喜潮怕光”的霉菌提供了繁殖和发展的良好场所。若个人卫生不太讲究，喜欢用手到处乱摸，或者使用了有脚癣者的擦脚毛巾，用抠了脚丫的手再去擦、挖耳道，这就会把霉菌带入外耳道，使外耳道受到霉菌的感染发病，此病在医学上被称为“外耳道霉菌病”。

因此，凡是有耳朵奇痒者，都应该想到自己有可能是感染上了外耳道霉菌病，应及早去医院就诊，而不要用火柴棒、牙签等瘙痒，以防再造成外耳道的外伤，或并发外耳道炎等病症。

体检指南

耳屎多了，用脱脂棉卷成棉签儿，经过消毒后轻轻把耳屎清理出来；耳屎太多难以掏出时可到医院请专科医生处理。如果耳道发痒，可用手指轻轻按揉外耳道的耳屏。患了外耳道炎后，必须到医院诊治。