王三虎医话•瓜 蒂 散

《伤寒论》第 166条言: “病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。”说明病因是风寒入胸中，证候是寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息，证系胸中寒痰阻滞，病位在上，有上冲之势，于法宜吐，方选瓜蒂散。这一条是描述肿瘤的，尤其是胸腺瘤的。

首先《伤寒论》下篇主要是论述肿瘤的，第 128 条 － 第 142 条论恶性肿瘤胸腹部转移，其次讲热入血室作为对比，再其次，《伤寒论》第 147 条就是癌前病变的柴胡桂枝汤证，接着又论述癌前病变的五泻心汤证。还有一个佐证就是，紧接着的 167 条就是“病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此名藏结。死。”张仲景条文排列的意义昭然若揭。

《黄帝内经》有“病在上者，因而越之”，瓜蒂散以瓜蒂和赤小豆为散，香豉作稀粥顿服催吐，就是代表方，也是为数不多的肿瘤用方。