肝疼的原因有哪些？需要做哪些检查？

肝疼，是肝脏症状的一种，是指位于右肋部或剑突下的部位有疼痛的感觉，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。以下是针对肝区疼痛所引起的几种常见病。

肝疼的原因有哪些？

01、肝癌会引起肝区隐隐作痛

肝癌引起的疼痛具有多变性，这与肿瘤生长的部位以及是否浸润邻近器官有关。

比如肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肝癌浸润肝包膜可出现右上腹不适或肝区隐隐作痛、疼痛多位于“右心口”或右肋部，根据各人的实际情况不同，可呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

02、肝硬化会引起肝区隐隐作痛

许多轻度肝硬化病人没有症状，不会感到肝区疼痛。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦，伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝区疼痛，大多呈肝区隐隐作痛。

03、肝炎会引起肝区隐隐作痛

肝炎有很多症状，其中就包括肝区疼痛。

肝炎急性期肝区疼痛，是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”，上面附有丰富的感觉神经末梢。

肝炎急性期，肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀，整个肝脏也随着肿大，使全部包膜绷得紧紧的，影响包膜上的感觉神经末梢，导致肝区隐隐作痛。

04、乙肝病毒携带者肝区隐隐作痛

有许多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总觉得肝区疼痛，被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。

近20%的肝区疼痛患者，肝组织基本正常，但存在不同程度的抑郁症，抑郁症是引起肝区疼痛的主要原因之一。

05、脂肪肝会引起肝区隐隐作痛

可能是由于肝脏肿大，肝被膜过度伸张，刺激了肝被膜上的感觉神经所致，还可表现为压痛和叩击痛，多见于急性脂肪肝。

06、肝区附近器官病变引起肝区作痛

最常见的病因是胆囊炎。

胆囊炎的疼痛一般有以下特点：肝区疼痛部位比较固定，位于腹直肌外缘与肋弓的交界点，有压疼（墨菲氏征阳性）。有时会牵扯到后背或右肩，疼痛会在进食油腻性食品后明显等。

肝疼需要做哪些检查？

01、肝功能检查

重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等等一些指标，主要用于检查肝脏有无损害，肝功能是否正常。

02、肝纤维化指标

有脯氨酸羟化酶、透明质酸、亚型前胶原肽、单胺氧化酶等，主要用于诊断有无肝纤维化和肝硬化生成。

03、甲胎蛋白检查

肝区不适和隐痛常是肝癌中晚期较早出现的症状。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现早期肝癌的初查方法，与B超检查相互结合可以弥补不足，更高效的诊断出早期肝癌。

04、影像检查

可对肝脏、胆囊、脾脏进行B超、电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等检查。影像学检查的主要目的是鉴别诊断和监测慢性乙型肝炎的病情进展及发现肝脏的占位性病变如肝细胞癌等。

05、肝穿检查

这是最直接最准确的方式。肝穿病理资料提示，伴有肝区疼痛的携带者均存在较重的炎症及纤维化，应给予适当治疗。长期忽视可能延误治疗时机，导致肝硬化甚至肝癌。

06、两对半检查

主要用于诊断有无感染乙肝病毒，适用于肝区疼痛原因未知且以往没有乙肝史者。