心律失常才3年，61岁王姨突然离世！医生：就这几种药物可救命

在心血管系统疾病中，有一类疾病非常特别，那就是心律失常！它是指心脏冲动频率、节律、起源部位、传导速度、兴奋次序异常。这种病的发病位置有房性、房室交界区性或室性心律失常。

凡是心律失常，皆有快慢之分，而最常见的就是快速心律失常。61岁的王姨退休没几年，就查出了心律失常，这就像一个家庭里安置了一个定时炸弹一样，非常让人担忧。可王姨的生活经验告诉她，人年纪大了都会得病，这个心律失常，也很正常，没必要大惊小怪。

后来，她因咳嗽来诊，近3天出现过几次严重的气短和心悸，并伴有轻度的胸部压迫感。检查结果显示，心率120 bpm，血压140/90 mm Hg，血氧86%，心电图节律不规整。

医生根据王姨的情况，肯定是给予了药物治疗。而固执的王姨在身体状况不好的情况才服药，就这样时断时续地坚持了才不到3年，就突然离世了。结果非常让人心痛，其实更让人遗憾的还是救命的药物一直在，而王姨不知道珍惜。

王姨可能不知道有致死性心律失常这个词汇，它是指可能致死的心律失常,常见的有伴严重血流动力学障碍的室性心动过速及心室颤动、严重窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞、室内阻滞和心室停搏等，所以心律失常并不是小事！

抗心律失常的药物其实就几种，非常容易区分。下面黄医生就带大家一起认识下，以便在今后的生活中能做到有备无患。

一、β受体阻断剂

β受体阻断剂可阻滞β肾上腺素能受体，降低交感神经效应，从而减慢窦性节律，减慢心房和房室结的传导，延长房室结的功能性不应期，所以常用来治疗心律失常。盐酸索他洛尔（伟特）是Ⅲ类抗心律失常药，能延长心肌动作电位和有效不应期，合理剂量有良好的安全性，具有独特优势。

二、作用于离子通道的药物

在心血管的治疗中，有一个通道叫离子通道。它是细胞膜上一种特殊的螯合蛋白，对某些离子能选择性通透，是细胞生物电活动的基础。在电压门控离子通道中，由于某种离子非常容易通过，所以就以此离子命名，如我们熟悉的钠离子、钙离子和钾离子。

1.钠离子通道的药物

根据阻滞钠通道的程度，可以分为Ⅰa类、Ⅰb类和Ⅰc类。Ⅰa类是适度阻滞钠通道，包括普鲁卡因胺、奎尼丁等；Ⅰb类轻度阻滞钠通道包括利多卡因、苯妥英钠、美西律等；而Ⅰc类是明显阻滞钠通道，主要代表药物有氟卡尼、普罗帕酮等。

临床上，美西律主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心动过速。 普罗帕酮主要用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速，预激综合征伴室上性心动过速，心房扑动或心房颤动的预防，各类早搏。

2.钾离子通道的药物

这类药物包括钾通道阻滞剂和钾通道开放药。其中钾通道阻滞剂包括磺酰脲类降糖药及新型Ⅲ类抗心律失常药。

Ⅲ类抗心律失常药最有名的就是胺腆酮，它是广谱抗心律失常药，适用于室上性和室性心律失常的治疗，可用于器质心脏病、心功能不全者，促心律失常反应少。但这类药物含碘量高，所以在使用的时候，要注意定期检查甲状腺功能。还要警惕的是，胺碘酮可引起肺毒性，并且起病非常隐藏，常出现在用药一年内，最常见的表现是咳嗽。所以一旦发现，要及时停药。

3.钙离子通道的药物

钙通道阻滞剂也叫钙拮抗药，可以选择性阻断钙通道。代表药物有维拉帕米等。

正常的心脏是节律性的收缩，如果心脏是完全无序地乱跳，容易供血不足，导致中风、心梗等。心律失常，应予以充分的重视，去除病因和诱因，治疗基础疾病，同时辅以有效的抗心律失常药物，才是正确之选。