常见病经方治疗经验

腮腺炎—小柴胡汤加石膏首选，效果好

中耳炎—小柴胡汤加石膏桔梗首选，急性期后可选用苓桂味甘汤、五苓散

慢性胆囊炎—四逆散加胆草牡蛎首选

急性胰腺炎、胆汁返流性胃炎、胆汁返流性哮喘、卡他性炎不明显的哮喘、急性胆囊炎等—首选大柴胡汤

肺炎、自身免疫性疾病、呼吸系疾病、淋巴系肿大—首选小柴胡汤加石膏

黏膜层**肌瘤、肿块、青春痘—首选桂枝茯苓丸

血栓类疾病、糖尿病足—首选桂枝茯苓丸合四味健步汤

抑郁症、精神分裂症、噫症等—首选柴胡加龙骨牡蛎汤

各种慢性胃炎—首选半夏泻心汤，溃疡性有用黄芪建中汤机会

肠梗阻—首选承气汤系

阑尾炎—急性首选大黄牡丹汤，慢性首选薏苡附子败酱散，此外也有用理中汤机会

癫痫或羊癫风—首选柴胡加龙骨牡蛎汤，有用苓桂术甘汤系机会

消化道息肉—首选济生乌梅丸

面神经瘫痪—老鹤草煎剂外用（王幸福之法记不清了），内服加味牵正散

鼻窦炎、上额窦炎—葛根汤加川芎辛夷、麻杏石甘汤合桔梗汤合栀子柏皮汤、麻黄附子细辛汤、小青龙汤等选用

白癜风—如意黑白散首选

阿米巴痢疾—白头翁汤首选

狐臭—防己黄芪汤首选

小儿胃肠机能低下、腹痛、面黄肌瘦—小建中汤首选

静脉曲张—芍药甘草附子汤首选

瘦身或久病之人出汗多—桂枝加龙骨牡蛎汤首选

伤口不愈合、外周神经疾病—首选黄芪桂枝五物汤

中风—急性期镇肝熄风汤首选，后遗症补阳还五汤首选

白塞氏病—首选甘草泻心汤

创伤后综合症—温胆汤首选

梅核气、胃肠道神经官能症—半夏厚朴汤首选

类风湿、风湿—首选桂枝芍药知母汤

泌尿道感染—首选四逆散合猪苓汤

女子不孕—首选温经汤

痛经—心痛定、小建中、桂枝茯苓丸、桃核承气汤都可用

高血压—苓桂剂、黄芪桂枝五物汤、泻心汤、大柴胡汤等

小儿咳喘—首选麻黄杏仁石膏甘草汤

脉管炎—首选当归四逆汤

耳鸣耳聋—小柴胡、柴胡加龙骨牡蛎汤、苓桂剂等

顽固性头痛—伴四肢冷的首选当归四逆汤，脑供血不足常用药有葛根、川芎

心脏病—桂枝甘草汤、桂枝去芍药汤、瓜蒌薤白系、柴胡加龙骨牡蛎汤、炙甘草汤皆可选

心动过缓—首选麻黄附子细辛汤

上感—首选小柴胡汤

黄疸—首选茵陈剂

肝炎—首选柴胡剂

消化道出血—首选黄土汤

牙痛—肾气丸、桃核承气汤等

肩凝—首选桃核承气汤

乳腺疾病—首选柴胡剂、此外小建中、芍药甘草汤等亦可选

肿瘤—攻坚汤、小柴胡汤、桂枝茯苓丸

冻疮—当归四逆汤首选

长期发热，有出汗倾向—桂枝汤首选

遗精、梦交—桂枝加龙骨牡蛎汤首选

由感情因素昨日的失眠—首选柴胡加龙骨牡蛎汤

强中—芍药甘草汤首选

下肢肌萎缩—首选芍药甘草汤

扁桃体—首选小柴胡汤加石膏桔梗

口腔溃疡—首选甘草泻心汤

落枕—葛根汤首选

脑动脉硬化—桂枝茯苓丸、瓜蒌薤白剂

急性肺水肿—小青龙汤首选

心衰—四逆汤首选

热病后目盲—首选大承气汤

皮肤病引起的肾炎—麻黄连翘赤小豆汤首选

急性肾炎、慢性肾炎急性发作—越婢加术汤首选

神经性呕吐—首选小半夏加茯苓汤

梗阻性呕吐—大半夏汤首选，可加丁香

水肿或体腔积液—首选五苓散

麻疹—首选葛根汤

手足口病—首选小柴胡汤加石膏，麻黄连翘赤小豆汤

黄汗—首选黄芪桂枝苦酒汤

狂犬病—首选下淤血汤、抵当汤、桃核承气汤

中暑—首选桂苓甘露饮**汤，可加党参

小儿遗尿—首选甘草干姜汤、麻杏石甘汤

排卵—首选葛根汤

功能性子宫出血—黄土汤、胶艾汤、黄连阿胶汤等

慢性肾功能衰竭—很多

胆结石—大柴胡汤加金钱草首选

尿路结石、肾结石—猪苓汤加金钱草首选

孕妇腹痛—首选当归芍药散

发作性剧烈头疼伴呕吐—吴茱萸汤首选，有颈项部肌肉紧张

渴肿膝痛综合症—首选防己黄芪汤合五苓散

带状疱疹—首选瓜蒌红花甘草汤、二味拔毒散，大柴胡汤合桂枝茯苓丸、五苓散也有机会

带状疱疹遗留神经痛—杏林集叶方

《杏林集叶》：带状疱疹特效方

作者：郭永来

带状疱疹，中医称为缠腰火丹，民间俗称“蛇丹疮”等，西医认为属于病毒性感染，至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多，但有特效者也并不多见，内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗，我刚学医时也曾数次应用过，效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方，试用几例，效果确实很好，一般三天--七天左右结疤，十天左右痊愈.后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用：白矾，雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。（郭按，干则再涂）《金鉴》称：此散治风湿诸疮，红肿痛痒，疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消。但并未言及治带状疱疹（缠要火丹）

我自从得此方，屡屡用于临床而收效甚捷，88年12月，我在福洞，患者常xx，女，43岁。93年10月4日八家子丛xx，女，50岁。葛xx，男，15岁，症状更重，前胸，后背，上臂几处同时大片疱疹，火灼样疼痛，当时我都用此方治愈。95年至96年，我在皮防站，共治疗近二十名带状疱疹，其中数例症状都很重，用此药都取得了理想的效果。

通过十几年的应用来看，如果在刚起的阶段就快用此药，基本上可以不必配用其他药物，但对治疗不及时，已经形成较大面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法（比如西医的常规疗法）也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方，使用时用香油调涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水涂上干的快，有利于快点结疤，且不宜弄脏衣服!

至于用香油还是用凉开水来调药，有时也要看具体情况，比如刚开始，皮肤没有化脓，用凉开水调药，结疤快，好的也快。但如果皮肤已经化脓，用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤，就会形成疤下化脓更加厉害，所以在头几天应该用香油调药，待炎证消退后，脓液渐清，再用凉开水调药，效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况，我也不能一一预料，相信大家会随证处理的，我就不多说了。

二○○一年八月六日，我到书店闲玩，偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书，见书中论及治疗此证之内服验方一首，乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛（此案乃典型的带状疱疹）的验方，并说自得此方后，治带状疱疹几无不验者，无论患者症状有多严重，都在三天左右即愈，并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘，果见此案，今也录之于下，以资参考。

胁痛：

余弟於六月赴邑，途行受热且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疹三五点，脉七至而弦，夜重于昼，医作肝经郁火，治之以黄连青皮香附川芎柴胡之类，进一服，其夜痛极且增热，次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒，医教以白矾研未，井水调敷，仍于前方加青黛，龙胆草进之，其夜痛苦不已，叫号之声彻于四邻，胁中痛如钩摘之状，次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。（郭按：百数，是用百做单位来数，不是一百个，显然有点夸张）

予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方，哂曰：切脉认证则审矣，（郭按，审矣，在这里是对的意思）制药定方则末也，夫用药如用兵，知己知彼，百战百胜。今病势有烧眉之急，磊卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药，愈资其燥，以故痛转增剧。水泡发于外者，肝郁既久，不得发越乃传其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚即死矣，可惧之甚。

为定一方，以大瓜蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分，戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食。予禁止之，思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时，起视，皮肤之红皆已冰释，而水泡疮也尽敛矣，后也不服他药。

夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒，经云：泻其肝者缓其中，且其为物，柔而滑润，於郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未尝不洁，考之本草，瓜蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥以至于流通，故痛自然止也。

以上是孙氏原案,(按：以上医案在续名医类案一书中也有转载，我也看过数遍，也知道是现代的带状疱疹，但因为没有重复验证的医案，所以我在临床上一直没有用过）。

邹孟城说：余得此方，喜不自禁，盖“医家之病，病道少”。为医者能多一治病法门，则病家少一份痛苦。……未几，疱疹流行，余于数日内接治五六人，无论证之轻重，皆以上方加板兰根15克予服，惟全瓜蒌不用如许之多，改为重者30克，轻者15克，中者21－24克，其收效之速，“真可谓之神矣”。轻者二三日，重者四五日，率皆痊可。

后凡遇此证者，概以此方投之，无一例不效者。余所治病例中，病灶面积最大者几达胸部之半，理疗一月未愈，服上方一周即退净。而其得效之迟速，与瓜蒌用量极有关系，故凡体质壮实者，瓜蒌用量宜适当加重，药后若轻泻一二次，则见效尤速。……关于甘草，余有时仅用3克，同样有效，而红花每以1·5克为率，并不多用，而屡收捷效。

郭按：通过以上论述，我们可以看出这确实是一则典型的带状疱疹患者，而孙氏以胁痛命名此案，古人的认识，当时也只限于此，而他的师傅也认不出此病就是带状疱疹（缠腰火丹），可见对于皮外科也并不精通。虽然如此，但并未妨碍他用中医的理论来指导并治愈了此病。（虽然他引用的五行理论来解释此病比较牵强）。

用现代的知识来解释此病，带状疱疹是由病毒感染而引起，那么现代的医生在治疗此病的时候，第一就是要抗病毒，既使是古代的中医，对于此病，也是认为属于火毒和湿热，治疗时第一个想到的便是清热解毒，我不知道这位黄老先生为什么就选用了瓜蒌来治疗如此厉害的“炎证”。若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用，那么中药里面有此作用的决不止瓜蒌一味。且瓜蒌，中医用此并不在清热解毒一面，中药学中也不把它归之于清热解毒类中，正如案中所述，若只从理论上来讲，前医所用方药并无差错，并外用白矾水调涂，也应是顺理成章的方法，但都不见效，可见此病确非一般的方药所能奏效的。这一点在我们现在的临床上也能证实，现在虽然已有不少的抗病毒药，但治疗此病效果并不理想，中医治疗此病的内服方药也不少，但也收效甚微。瓜蒌一药，可以用来治疗乳痈之类的“炎证”，但也多与蒲公英，皂角刺，乳香，没药之类配合应用，在皮外科中用治“热游丹赤肿”：栝楼未二大两，酽醋调敷之（产乳集验方）我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病，且胸有成竹，不再剂而愈，是偶然呢？殆别有秘授耶？

虽然以上所述我也作不出很好的解释，但有一点是能肯定的，那就是治疗带状疱疹必须有专方专药，本篇一开始介绍的二味拨毒散，我在临床上经常使用，效果很好，但在此案中，前医也曾用白矾外用调敷，并不见效，我在临床治疗此病时，也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效，而我继用二味拨毒散收效仍很好的病例，似乎也能说明这一点，那就是药物的配伍，是很重要的，有时甚至缺一不可（当然也有单味药即可奏功的）由此而论，“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方，而邹孟成老中医于此方中加板兰根，这也可以算是古今医学思想（或说是用药方法）I我学用此方之后，曾按邹老所论，治过一例，该患者的疱疹长于面部，延及头顶及头发内都是，在医院中住院一周，症状越来越重，后来找我治疗，我见情况很重，加用了此方，感觉效果很好，但由于病例太少，不足以说明什么，希望大家在临床中继续验证之。

带状疱疹虽然已好，但留下了后遗证，患处局部仍然疼痛的十分严重，此时可以用治带状疱疹后遗证方：方用丁香9克，郁金9克，柴胡9克，枳壳9克，川芎9克，赤芍9克，板兰根30克，甘草9克（疼痛严重者可加用五灵脂，蒲黄，冰片少许共为未，装胶囊，一次3－5克，水送服。按：这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意）曾用此方治疗数例，效果还算满意，方中郁金与丁香属于十九畏，一般的方书中不让一起应用，但我已试治过五六例患者，并无明显副作用，可以使用.

后记：有用二味拔毒散5天不效者，以蚯蚓粪涂之，即时痛止，后来出脓而愈。

鲁宏宽 ：（华夏中医论坛）

我以前大都是用桃红四物汤随证加减治疗带状疱疹，效果也可以，至于后遗神经痛我是用全蝎30克，研极细粉，分成10包，每日两次，一次一包，效果不错。文中所说栝楼草红汤及再加板蓝根的方子我也用过疗效也确实不错，总而言之，我感觉多看书，多获得一些有效的方子，临证就办法也多了，还是得多学习看书，多实践，才能逐步积累经验，逐步走向成熟。任何中医恐怕都得有这种经历。