汤液经法： 五脏用药法药大补汤别集（23）

下面讲五脏用药法药大补汤别集，是张大昌他爷爷留下来的，不知道是不是辅行诀里面的东西，但是辅行诀里面没有这些方子。可能是他爷爷自己发挥的，这本书在文革时被烧了，从废纸堆里拣出来一部分。我理解他的思路特别好，这里面的大补肝汤治疗素曾跌仆，内有淤血，或缘久劳精气变少，倦怠乏力，常自惊恐，眠息不安，头目眩晕，时多呕吐，此名痹厥者方。有桂枝、干姜、五味子、山药各三两、炮附子、葶苈子、大黄各一两。

病人有了宿疾淤血，曾经跌打损伤过，也可能没有，证明他的血分有了问题了。惊恐就是肝胆不好了，肝虚则恐，肝不好就睡不好觉了。血不养肝了，眩晕就是肝阳上亢，胆火冲逆就会呕吐。痹就是闭塞不通，厥就是手脚冰凉，这就好像是关节炎。因为肝不好气血就达不到，关节就得不到气血的濡养就疼了。这个方子是针对肝上虚寒有郁，因为肝主藏血，主要是把肝血养足打过去。

这个方子里面没有活血药，只是把肝脏的功能加强起来，自动就能活血了。两辛的桂枝和干姜、酸味的五味子、化出甘味的山药就是小补肝汤，两个咸味的葶苈子和大黄、酸味的五味子是小泻肺汤，泻了肺就补了肝，因为金克木。咸酸化出的辛味是炮附子，因为化味是最主要的，是对肝脏最好的。把肺调好就是它的组方思路，这样用药更有生命力。张仲景补肾用小泻脾汤，就是少阴证用的四逆汤，泻了脾就补了肾，道理是一样的。

本身附子补肝就特别好，乌梅丸里面就有附子。这里原方是厚朴，但经考证就是附子，厚朴是别人误写上去的。尤其是肺上有痰饮、咳嗽、肺气郁、肺火大、大便不通的病人，就可以用这个方。肺气压制住肝脏了，金气太实克到肝木了。如果肺脏没问题，只是肝心有问题，就用小补肝汤和小补心汤。这样就有多了一个思路，不是泻肺肺就虚了，它是肺太旺了。实就是邪气实，肺金太旺就不正常了，它就不能化生出对肝脏最好的辛味了。这样就伤到肝脏了，肝脏就得不到肺化生出的营养了。

葶苈子和大黄是泻肺火、通大肠的燥屎和燥火的，肺正常了人体里面就自动生成辛味了，比你外来的东西要好。病因里面的久劳，不一定是房劳过度，不一定和肾脏有关系。古人生活比较艰苦，身体病到一定程度都叫劳，五脏的虚损也都叫劳。精气变少就跟少阴肾有关系了，所以咱们中医要求人把肾气保养好，因为肾里面有元阴和元阳。肾脏还管肝木、生厥阴，还管太阳经卫外，和足太阳膀胱相表里，还负责人体的免疫。造成人精气变少最厉害的就是房劳，这个方子里面把肺实金气泻掉了，金就能生水了。肺里有痰液就不能生水了，肾水不足相火就会反克到肺金了，都可以造成肺气实，这样就能照顾到肾脏了。人得病百分之八十是肾气不足造成的，肾为先天之本，所以人结婚之后身体逐渐就衰败下去了。元阴和元阳就损失了，肝脏和免疫力都缺少滋养了，所以一定要保精，不能浪费，这是生命的根本。