大便干燥一粒一粒的是怎么回事

王沧海 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 消化内科 三级甲等

大便干燥一粒一粒的,主要是多种原因导致大便在肠道内堆积时间过长,水分过度重吸收导致。与饮食不当、不良生活习惯及排便习惯、缺乏运动,大肠、肛门疾病或肠道外疾病,或者一些全身疾病有关。

1.饮食因素主要是以细粮为主的食物较容易被大肠吸收水分,而蔬菜、水果等食物富含的膳食纤维能与水结合形成凝胶,限制水的吸收,还可刺激大肠运动,缩短粪便在大肠内停留的时间。因此当饮食干燥、细粮比例过高或缺乏纤维素时,会导致大便干燥。长时间堆积的粪便还会产生毒素对肠胃造成伤害,情况比较严重的时候还会引发肠梗阻等并发症。

2.生活不规律、缺乏运动、排便习惯不良、过度精神紧张、压力过大等,也会出现排便次数减少,排便困难,粪便形态改变等症状。

3.大肠、肛门疾病或肠外疾病,如结肠肿瘤、妇科盆腔肿瘤等疾病引起肠道受压,大便排出受阻,使大便在大肠内停留时间过长而大量水分被吸收而变干燥。

4.全身疾病例如甲状腺功能减退、长期糖尿病胃肠神经病变、神经系统疾病,也可出现便秘大便干燥。

如果出现大便干燥,甚至一粒一粒的,要注重调整饮食,不要食用辛辣刺激性食物,另外减少精米精面的摄入,以富含纤维素的粗粮和蔬菜来代替,同时也能通过口服益生菌类药物改善肠道微环境缓解便秘。另外需要注意养成良好的生活习惯,加强运动,避免精神紧张等。如果通过饮食和生活调节仍无法改善,需要去医院做结肠镜检查排除消化道肿瘤、息肉等占位性病变。

大便干燥排不出,要先用开塞露纳肛,或人工手工排便,然后再用口服药物和饮食调整。
正常大便为黄褐色,略干、成形,每天1至2次。如果2至3天不想去解大便,或者有大便时没有及时排空,都会引起大便干结,如果又最近有吃辣的、油炸的食物比较多,进食粗纤维食物较少,则无疑会火上浇油,需要通过饮食和改善排便习惯缓解。
饮食上,鼓励病人多喝水、多吃蔬菜和水果,特别是粗纤维较多的食物,如芹菜、韭菜等,要养成每天早上起来或睡前解大便的习惯。如果饮食调整不满意,可服用缓泻剂如聚乙二醇4000、乳果糖口服液或开塞露纳肛等辅助治疗。
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