妙用阴阳巧治失眠

一周前晚上8点许，一女性友人微信诉失眠一周，难入睡且半夜易醒，前一晚更是通宵无眠，当时问诊唯有失眠，无其他所苦，乃辩为阳不入阴，予中药三剂： 百合30g 紫苏10g 半夏15 夏枯草10。 嘱其当即抓药煎服一次，睡前再服复煎之剂。第二天回复说当晚见效，一觉到天明。当时疑为前晚通宵未睡故，遂让其服完三剂药后观察一周。前天回复说近一周未再失眠，偶有睡前心烦亦很快入睡，且一夜未醒。 百合花昼开夜合，紫苏叶朝挺暮垂，半夏生于春夏之交，夏枯草落于夏秋之交，此四物者，感天地阴阳之气而为开阖，阳出于阴则悟，阳入于阴则 寐，故以这寥寥四味治疗失眠而效如桴鼓。 杏园夏虫 暂时只有这个病例。当时因为主诉失眠，而没有其他症状，遂辩为阳不入阴。忆起前贤陈修园曾取百合，紫苏昼开夜阖之意治疗顽固性失眠一例，遂加用半夏，夏枯草治之而取效，乃知医者意也一语古人诚不欺我！当然如果患者有其他症状，就得加减用之了 半夏一两降逆，二两安眠！ 我感觉应该有效果，如果再用上宁神四药效果应该会事半功倍 高展6 好经验，关键是有烦躁的阳证，如果是阴证则要辨证了。四物阴阳平衡的确是高明之方。

上古天真论

心肾不交引起的失眠，治疗的对药还有：黄连，肉桂；远志，菖蒲。

远志、菖蒲这一药对脱胎于寇宗奭的桑螵蛸散。此方虽为固涩剂，但主心肾两虚，小便频数证。此方配伍菖蒲、远志意在全方补肾涩精、安神的同时，以促进心肾相交。