李氏砭法 | 在卧床患者并发坠积性肺炎中的应用

病例：同事父亲，男，62岁，因急性脑梗死至意识模糊、言语不清、右侧肢体偏瘫，住进了某医院普通病房，后因病情较重转入重症监护室，稍稳定又转入呼吸科病房。

住院两个多月，生命体征基本稳定，但因长期卧床并发坠积性肺炎，体温在38.5~39℃之间，为防止痰液堵塞呼吸道引起窒息，又把气管切开，持续痰液较多，插入的气管无法封闭。

气管切开的护理、持续心电监护、各种管道的护理、由于持续发烧难以控制，导致各种高价抗生素的应用，两个多月的住院费用达三四十万元，这对本不富裕的家庭是一笔很大的支出。

处理：一天上午10点去看望，看到患者全身是各种管道，作为一个探望者开始不方便只能处于保守的状态下，给予以下处理：

1.给予云门、中府两穴位点穴，患者立即从气管切开处咳出大量的白色泡沫痰。

2.让家属征求医生同意后给予虎符铜砭刮痧治疗。刮痧部位：双侧肘窝以下肺经、大肠经。重点尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、少商穴等。

3.双侧胸壁用手成空心状给予怕打震荡，使痰液松动，随呼吸经气管切开处排出。

4.教会家属点穴、翻身、拍背、拍胸壁促进排痰。

效果：从上午10点开始点穴、刮痧、排痰治疗，共用1个多小时的时间，咳嗽咳痰10余次，从气管切开处共排出白色加黄色黏液痰约有40mL，到下午18:30体温下降。5天后气管切开处可以封闭，1周后出院。

刮着痧排着痰

坠积性肺炎的病因：此患者①因为长期卧床，成被动体位，胸廓活动度小，肺纤毛运动功能下降，咳嗽反射减弱，呼吸道内分泌物不易清除出呼吸道，随重力流向肺底双肺野后部易蓄积分泌物。②侵入性操作：气管切开，破坏了呼吸道原有的屏障功能，增加细菌侵入呼吸道几率，造成肺部感染。严重者炎性充血，水肿渗出，并发坠积性肺炎。应用虎符铜砭刮痧的八大理论之一“通论”，疏通肺经，经络疏通促使肺内大量的痰液排出，随后体温下降。

每次排出的痰液逐渐减少及痧像图片

感想：

写到此，心中像打翻的调味瓶——五味俱全，感慨万千！真的希望有一天能像老师所说：“把李氏砭法虎符铜砭刮痧技术传到千家万户，使家家都有一块铜砭，有问题就立即刮起来，小问题在家就能立即解决，有大问题能够减轻症状，赢得抢救时间。”

如此就不至于像这样花费大量的人力、精力、财力，使整个家庭成员身心疲惫，财力耗费……也希望大家都能够动起来，拿起虎符铜砭为你所护理的患者快速、有效地解除痛苦，不单单是挽救一个人，而是挽救一个个家庭……

文、图：陈秀敏  编辑：方與