张仲景用药的理论依据
仲景用药，是指东汉张仲景所著《伤寒杂病论》中的药物部分在临床上的应用，距今已近两千年。著名中医学家岳美中教授说：“仲景之书，出方剂而不言药性”。的确，《伤寒杂病论》载方二百余首，所有方剂组方精当，配伍加减有序，却未专门论述药性，但在具体的使用中，处处体现了深厚的药物学功底。可以说，药物学知识，是仲景组方用药的基础。
一、仲景用药与《神农本草经》
张仲景生活于东汉时期，他总结了汉以前的医学成就，其用药方法，代表了当时的药物学水平，在药物学的发展过程中，历代涌现了许多药物学专著，我国现存最早的是《神农本草经》。《伤寒杂病论》与《神农本草经》关系如何？一直是众多学者关注的问题，不少学者经研究后，提出了“仲景用药，悉尊《神农本草经》”之说，如清代徐大椿在《医学源流》中说:“仲景之治病，其用药悉尊《本草》，无一味游移假借之处”。清代陈修园《神农本草经·后续》中，也认为:“仲景用药之意，悉尊《本经》”。现代我国著名的中医学家、研究伤寒论学术的带头人刘渡舟教授，在研究晋代皇甫谧《甲乙经》:“伊尹以元圣之才，撰用神农以为汤液，近世太医令王叔和撰次仲景遗论甚精，皆可使用。是仲景本伊尹之法。伊尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎？”之后的启示下，认定张仲景是神农学派的传人，仲景用药是本于《神农本草经》的。
《伤寒杂病论》使用药物166种，其中将近90%皆载于《神农本草经》，而其余非《神农本草经》记载的只有17种。从仲景用药的情况看，的确与《神农本草经》所载药物的吻合率较高，而且方药组成的君臣佐使的配伍法度，药物的四气五味，以及“阴阳和合”，“七情”的相须、相使、相畏、相恶、相反等药物学理论的运用，仲景虽未专论，但从其运用情况分析，都与《神农本草经》所载吻合。假如没有深厚的理论根底，仲景便不可能运用得如此有章法。从现存史料看，尽管马王堆医书共载药物390多种，《内经》也有10首方剂及少量药物的记载，但从药物学角度看，都很原始，其理论上所达到的深度，远非《神农本草经》所比。从与仲景方药的接近程度，只有《神农本草经》有关药物及理论的记述，与仲景方药最为吻合。当然，仲景用药是否悉依《神农本草经》，还应当从更多的史料中再加以考证，但就目前的情况看，仲景用药以《神农本草经》的理论为依据加以分析研究，是最贴切、最适宜的。因此，我们认为，仲景用药以《神农本草经》为依据，是非常可能的。
二、仲景用药与《伤寒杂病论》
众所周知，张仲景所著《伤寒杂病论》，即《伤寒论》与《金匮要略》是辨证论治的典范。因此，要想真正的认识仲景用药，就必须熟练地掌握该书的辨证论治。有谓:《伤寒论》垂外感病辨治之大法;《金匮要略》示内伤杂病辨治之妙谙。两者既分又合相辅相成地完成了对疾病的辨证论治。经过我们对《伤寒杂病论》多年的反复研读，认真思考，终于发现了她的辨证论治流程（十步曲）。见图1-1：
由图1-1可见，辨证论治既是中医临床实践的具体方法，又是中医科学体系中的系统理论，是中医理论与临床实践的统一。
辨证论治流程图
图中，患者(1)症脉表象，即患者的脉证，所反映的病理信息。医者获取了病理信息，经过中医理论思维，对患者进行（2)四诊检测，即用四诊方法，做出分析判判。此即（3)划分病域、（4)六经分证(或脏腑经络分证）、（5)八纲辨证、（6)辨认方证，得出病证的症结。从（1)至（6)即“辨证”部分;通过辨证症结，医者对患者实行技术监控，即（7)确立治则，做出治疗大法；（8)拟定治法，即根据治则，找出具体治法；（9)选方遣药，即在具体治法的指导下选择最适宜的方剂和药物。将方药给予患者后，还要做（10)观察护理。以上(7)至（10)即“论治”部分。将论治反馈于患者，使其阴阳和合，阴平阳秘，则疾病向愈。
由此不难看出：在上述辨证论治诊疗疾病的10步流程中，（3)至（7)是理，（2)和（8)是法，（9)是方、药。所以，辨证论治贯穿了理、法、方、药四个环节。我们在临证肘，如能做到据证析理，据理立法，依法组方，随方遣药，便可应付复杂的病变。这就是中医科学体系中的系统理论，是辩证思维与医疗实践的统一，也是中医理论与临床实践的统一。